С какой целью делают УЗИ почек

УЗИ почек используют для того, чтобы оценить размер, место расположения, а также форму органа. Оно позволяет визуально оценить структуру почек и выявить её нарушения.

Таким методом можно выявить следующие заболевания почек:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• абсцесс и карбункул;
• гидронефроз и пионефроз;
• кистозные образования.



Также УЗИ почек позволяет установить причину нарушения оттока мочи из почек (наличие камней, расширения чашечно-лоханочной системы или обструкция). Под контролем УЗИ проводится биопсия почек, их пункция с целью извлечения жидкости или гноя, а также установка дренажной трубки. При наличии артериальной гипертензии или варикоцеле выполняют допплерографию. После пересадки почки при помощи УЗИ проводят оценку состояния трансплантанта. Во время исследования на УЗИ смотрят не только почки, но и надпочечники, а также паранефральную клетчатку.




Как подготовиться к УЗИ почек




Для того чтобы процедура прошла успешно, пациенту необходимо наполнить мочевой пузырь. Ему рекомендуют выпить около полтора литра чистой воды за два часа до начала исследования. Не следует употреблять газированную воду, поскольку наличие в жидкости газов приводит к их скоплению в кишечнике, что препятствует проведению исследования. Не стоит употреблять сладкие соки, которые приводят к загазованности кишечника.




Пациенту непосредственно перед исследованием предлагают снять одежду с верхней половины тела и надеть медицинский халат. Лучше на процедуру УЗИ почек прийти в спортивном костюме, женщине подойдёт лёгкое платье. Если вы планируете посетить кабинет функциональной диагностики в муниципальной клинике, то захватите с собой полотенце или разовые салфетки.




Перед исследованием пациент должен дать письменное согласие на проведение процедуры. Ему надо объяснить, что во время УЗИ почек не возникает болевых ощущений, эта процедура не требует анестезии. При нанесении геля может возникнуть чувство лёгкой прохлады, которая у некоторых особо чувствительных людей вызывает дискомфорт. Он исчезает спустя несколько минут.




Как проводится УЗИ почек




Продолжительность УЗИ почек – около тридцати минут. Всё это время пациент лежит на кушетке спиной вниз. Продолжительность процедуры во многом зависит от того, насколько совершенен аппарат и опытен врач, который проводит исследование. Врач функциональной диагностики наносит на поверхность тела в области поясницы индифферентный гель, а затем к коже приставляет датчик. На мониторе компьютера появляется изображение органа. Специалист замеряет его размеры, смотрит структуру тканей. При выполнении УЗИ почек этот диагностический метод предоставляет много информации. Он определяет толщину паренхимы почек, а также объем их чашечно-лоханочной системы. Также врач может увидеть конкременты, расширение или сморщивание почки, аномалии её строения. При наличии препятствия для хорошего оттока мочи на УЗИ почек можно увидеть эхоскопические признаки гидронефроза.




Следует помнить о том, что результаты УЗИ почек, как и исследования других органов, не являются окончательным диагнозом – это только медицинское заключение. Для постановки диагноза врач анализирует данные этого исследования, лабораторных анализов, рентгеноскопии и компьютерной томографии, которую назначает при наличии показаний.




Во время УЗИ почек чаще всего выявляют такие заболевания и патологические состояния:



• врождённые аномалии развития почек и мочеточников;
• воспалительные заболевания (гнойное поражение почек, острый и хронический пиелонефрит);
• мочекаменную болезнь;
• рак почек;
• гидронефроз;
• обструкцию мочевыводящих путей;
• уровень расположения конкремента.



Процедура ультразвукового исследования почек обычно переносится без осложнений и не имеет противопоказаний. Тем не менее, во время процедуры могут возникнуть трудности по таким причинам: наличие в кишечнике газа или бария после недавней процедуры исследования, а также выраженное ожирение.




Нормальные эхоскопические характеристики на УЗИ почек




На УЗИ в норме толщина почки взрослого человека находится в диапазоне от сорока до пятидесяти миллиметров, её ширина от пятидесяти до шестидесяти миллиметров, а длина может быть от ста до ста двадцати миллиметров. Толщина паренхимы органа – около двадцати трёх миллиметров. С возрастом она уменьшается и к шестидесяти лет может достигать двадцати трёх миллиметров.




На УЗИ почки имеют бобовидную форму, а также ровный чёткий наружный контур. Левая почка расположена несколько выше, чем правая. Толщина капсулы почки равна полутора миллиметрам, она гиперэхогенная. Эхолоскопическая плотность пирамидок почки несколько ниже, чем у паренхимы, а почечный синус по эхоскопической плотности идентичен околопочечной клетчатке. Почки имеют одинаковую эхогенность с печенью или же их эхогенность может быть немного ниже.




В норме чашечно-лоханочная система не визуализируется, она анэхогенная при наполненном мочевом пузыре. На УЗИ передне-задние размеры почки не более пятнадцати миллиметров, а подвижность органа при дыхании – от двух до трёх миллиметров. Размеры обеих почек могут быть одинаковы или отличаться не более, чем на два сантиметра.




В заключении УЗИ врач указывает, нет ли аномалии структуры почек. Он подчёркивает, имеется ли аплазия или гипоплазия, киста, а также губчатая почка. Также обращается внимание на наличие объёмных образований, их эхогенность и эхоструктуру. Если на УЗИ почек выявлены конкременты, то надо указать, сколько их, каков диаметр, с какой стороны они выявлены. Также определяется локализация камней и есть ли около них, акустическая тень, или её нет.




УЗИ почек у детей




В детском возрасте УЗИ почек делают с такой целью:



• при наличии солей в моче;
• для определения увеличения лоханок;
• в случае воспаления органов мочевыводящей системы;
• при наличии кисты или абсцесса.



Это исследование выполняют при наличии болей или дискомфорта у ребёнка при мочеиспускании, после травмы поясничной области или живота, при наличии гипертермии или отёков после перенесенного вирусного заболевания. Показания к УЗИ почек и мочевого пузыря у новорожденных следующие:



• патологические изменения, обнаруженные в анализе мочи;
• повышение уровня билирубина;
• наличие опухолевидного образования брюшной полости;
• отёки по утрам;
• видимые внешние врождённые пороки развития;
• заболевания почек у родителей ребёнка;
• дисбактериоз, диагностированный сразу же после рождения;
• тяжёлое течение беременности у матери или же патологические роды;
• нахождение ребёнка после рождения в отделении реанимации;
• выполненные реанимационные мероприятия после рождения малыша;
• снижение объёма суточной мочи;
• артериальная гипертензия не выявленного происхождения (при систолическом артериальном давлении выше восьмидесяти миллиметров ртутного столба, а диастолическом – выше шестидесяти пяти).



Варианты нормы на УЗИ почек у детей




Детские нормальные почки имеют ровные контуры и отчётливо прослеживаемую фиброзную капсулу. Размеры почек ребёнка зависят не только от его возраста, но и от роста. Если рост малыша находится в пределах от пятидесяти до восьмидесяти сантиметров, то на УЗИ измеряются только два показателя почки – это её длина и ширина.




Отдельно регистрируют параметры левой и правой почки. Длина левой почки может варьировать варьируется в пределах от сорока восьми до шестидесяти двух миллиметров, а длина – от сорока пяти до пятидесяти девяти миллиметров. Левая почка должна быть шириной от сорока восьми до шестидесяти двух миллиметров, а длина – от сорока пяти до пятидесяти девяти миллиметров. Ширина левой почки может быть от двадцати двух до двадцати пяти миллиметров, а правой – от двадцати двух до двадцати четырёх миллиметров. Вместе с тем, у детей ростом от одного до двух метров, измеряется толщина паренхимы почки. Её размеры находятся в пределах от девяти до восемнадцати миллиметров для левой почки, а в правой почке могут достигать от десяти до семнадцати миллиметров.




Если у вас возникла необходимость выполнить УЗИ почек, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Смоленске. Мы проводим исследование на современной аппаратуре, которая позволяет увидеть минимальные изменения структуры органа. Наши специалисты всегда рады вам помочь.