Показания к УЗИ почек и мочевого пузыря

При помощи такой процедуры, как УЗИ мочевого пузыря и почек, можно диагностировать врождённые аномалии развития органов мочеполовой системы. Показанием к его выполнению является подозрение на поликистоз почки, мегакаликс, наличие подковообразной почки, дистопию или аплазию данного органа. УЗИ почек и мочевого пузыря делают также при воспалении мочевыводящих путей: цистите, пиелинефрите, гломерулонефрите, а также тубулоинтерстициальном нефрите. Невзирая на то, что УЗИ мочевого пузыря не относится к особо информативным диагностическим методам, оно делается в плане дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями и наличием камней.

Абсолютным показанием к выполнению УЗИ мочевого пузыря, как и почек, является травматическое повреждение этих органов. Особую ценность метод имеет в диагностике злокачественных новообразований органов мочеполовой системы. Он позволяет не только определить место расположения новообразования, но и его размеры, а также прорастание в окружающие ткани.

УЗИ мочевого пузыря и почек практически не имеет противопоказаний, тем не менее, его не рекомендуют делать при аллергии на гель, а также наличии кожных высыпаний в области живота и поясницы. Известно, что гель, который наносят на кожу во время процедуры для улучшения проведения лучей, является гипоаллергенным, но он на фоне воспалённой кожи может вызвать не предвиденные реакции.

Из практики известно, что в единичных случаях при нанесении геля на кожу имеется вероятность аллергической реакции лёгкой степени тяжести. Надо учитывать, что если у пациента первый раз возникла аллергия на гель, его повторно применять не стоит, лучше воспользоваться другим веществом.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря

Условием успешного выполнения процедуры является полностью наполненный мочевой пузырь. За два часа до исследования пациенту рекомендуют выпить около одного литра чистой негазированной воды. Наличие в жидкости газов приводит к их скоплению в кишечнике, что препятствует проведению исследования. Не стоит употреблять сладкие соки, которые приводят к загазованности кишечника.

Пациенту непосредственно перед исследованием предлагают снять одежду с верхней половины тела и надеть медицинский халат. Лучше на процедуру УЗИ почек и мочевого пузыря прийти в спортивном костюме, женщине подойдёт лёгкое платье. Если вы планируете посетить кабинет функциональной диагностики в муниципальной клинике, то захватите с собой полотенце или разовые салфетки. В коммерческом диагностическом центре вам предложат разовые полотенца.

Перед исследованием пациент должен дать письменное согласие на проведение процедуры. Ему надо объяснить, что во время УЗИ почек и мочевого пузыря не возникает болевых ощущений, эта процедура не требует анестезии. При нанесении геля может возникнуть чувство лёгкой прохлады, которая у некоторых особо чувствительных людей вызывает дискомфорт. Оно исчезает спустя несколько минут.

Алгоритм действий врача при выполнении УЗИ почек и мочевого пузыря

УЗИ почек и мочевого пузыря длится около тридцати минут. Всё это время пациент лежит на кушетке спиной вниз. Продолжительность процедуры во многом зависит от опыта врача и совершенства аппарата УЗИ.

Врач наносит на поверхность тела в области поясницы и нижней части живота индифферентный гель, а затем к коже приставляет датчик. На мониторе компьютера появляется изображение органа. Специалист замеряет его размеры, смотрит структуру тканей. При выполнении УЗИ почек этот диагностический метод предоставляет много информации. Он определяет толщину паренхимы почек, а также объем их чашечно-лоханочной системы. Также врач может увидеть конкременты, расширение или сморщивание почки, аномалии её строения. При наличии препятствия для хорошего оттока мочи на УЗИ почек можно увидеть эхоскопические признаки гидронефроза.

Если выполняется УЗИ мочевого пузыря, то, в отличии от обследования почек, не следует ожидать много информации. Процедура позволяет определить объём органа, толщину его стенок и слизистой оболочки, а также увидеть тень конкрементов или инородные тела. После опорожнения мочевого пузыря приступают ко второму этапу исследования – определяют, есть ли остаточная моча и каков её объём.

Следует помнить о том, что результаты УЗИ почек и мочевого пузыря, как и исследования других органов, не являются окончательным диагнозом – это только медицинское заключение. Для постановки диагноза врач анализирует данные этого исследования, лабораторных анализов, рентгеноскопии и компьютерной томографии, которую назначает при наличии показаний.

Во время УЗИ почек и мочевого пузыря чаще всего выявляют такие заболевания и патологические состояния:

• врождённые пороки развития почек и мочеточников;
• воспалительные заболевания (гнойное поражение почек,острый и хронический пиелонефрит);
• мочекаменную болезнь;
• полипы мочевого пузыря;
• рак почек и мочевого пузыря;
• гидронефроз;
• обструкцию мочевыводящих путей;
• уровень локализации конкремента.

УЗИ почек и мочевого пузыря в детском и подростковом возрасте

Детям УЗИ почек, а также мочевого пузыря показано делать в таких случаях:

• для определения увеличения лоханок;
• при наличии песка в моче;
• в случае воспаления органов мочевыводящей системы;
• при наличии кисты или абсцесса.

Это исследование выполняют при наличии болей или дискомфорта у ребёнка при мочеиспускании, после травмы поясничной области или живота, при наличии гипертермии или отёков после перенесенного вирусного заболевания. Показания к УЗИ почек и мочевого пузыря у новорожденных следующие:

• повышение уровня билирубина;
• патологические изменения, обнаруженные в анализе мочи;
• наличие объёмного образования брюшной полости;
• отёки;
• видимые врождённые дефекты;
• заболевания мочеполовых органов у близких родственников;
• дисбактериоз;
• тяжёлое течение беременности у матери или патологические роды;
• нахождение ребёнка после рождения в отделении реанимации;
• выполненные реанимационные мероприятия после рождения малыша;
• снижение объёма суточной мочи;
• артериальная гипертензия (при систолическом давлении выше восьмидесяти миллиметров ртутного столба, а диастолическом – выше шестидесяти пяти).

Подготовка ребёнка к УЗИ почек и мочевого пузыря

Подготовка малыша к исследованию имеет свои особенности и зависит от его возраста. Процедуру проводят тогда, когда у ребёнка наполнен мочевой пузырь. Если младенец находится на грудном вскармливании, то в таком случае ему за двадцать минут до начала исследования дают выпить сто миллилитров воды или питательной смеси. В том случае, когда ребёнку ввели прикорм, то ему накануне исследования не дают белого хлеба и сдобных булочек, сырых овощей и фруктов. За двадцать минут до начала процедуры УЗИ ему дают выпить сто миллилитров сока, компота или смеси.

Детям старшего возраста, то есть, начиная с двух лет, рекомендуют воздержаться в течение трёх суток, предшествующих исследованию, от приёма бобовых, газированных напитков, свежего хлеба и пирожных, а также овощей и фруктов, поскольку они вызывают загазованность кишечника. За час до исследования ребёнку предлагают помочиться, а затем выпить жидкости из расчёта сто миллиграмм на один килограмм массы тела. Сама методика проведения УЗИ почек, а также мочевого пузыря, не отличается от таковой у взрослых пациентов.

Допплерография почек

После УЗИ почек и мочевого пузыря в некоторых случаях пациенту назначают цветовую допплерографию почек. С помощью этой процедуры можно оценить характер кровотока по почечным сосудам. Этот метод исследования применяется для диагностики таких заболеваний:

• аномалии развития почечных сосудов;
• сужения или окклюзия артерий почки;
• нарушение их проходимости;
• наличие трансплантанта почек.

Допплерографию рекомендуют делать при артериальной гипертензии людям, моложе тридцати лет, у которых на УЗИ почек выявили разницу в размерах левой и правой почки более пятнадцати сантиметров, имеется повышение уровня креатинина в крови при лечении гипертонической болезни селективными β-блокаторами, которое не приводит к снижению уровня диастолического давления ниже 105 мм рт.ст., а также при выявленных у них признаках гломерулонефрита или пиелонефрита.

Если у вас возникла необходимость сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Смоленске. Наши специалисты имеют опыт исследования пациентов разного возраста. Мы проводим исследование на аппаратах УЗИ нового поколения с высокими разрешающими способностями.