Среди врачей существует четкое понимание того, что без эффективного лечения варикоцеле приводит к бесплодию. В настоящее время известно около ста методик хирургического лечения варикоцеле. А в период зарождения болезни используется консервативное лечение.

По данным Всемирной организации здравоохранения, варикоцеле диагностируется у мужчин в 17% случаев. Частота заболевания обусловлена областью проживания и возрастом пациента. Врачебная практика подтверждает, что заболевание чаще всего выявляется при половом созревании и поражает левую сторону.

Левостороннее преобладание варикоцеле связано со строением кровеносной системы в мошонке. Яичковая вена соединена с почечной веной. Когда почечная вена пережимается между брыжеечной артерией и аортой, отток из яичка затрудняется.

Достаточно длительное время болезнь протекает скрытно, и обнаруживается случайно, при осмотре урологом. Как правило, бессимптомное развитие болезни характерно для начальной стадии и лечится консервативными методами. При прогрессировании варикоцеле доставляет дискомфорт и боль. Единственный выход – операция.

Варикоцеле в начальной стадии сложно диагностировать, поскольку симптомы скрыты. На начало болезни могут указывать незначительные боли мошонки, которые с развитием болезни становятся интенсивнее. Кровь, протекающая через мошонку, яички и окружающие ткани, устремляется к почечной вене. Отток крови регулирует клапанный аппарат венозной стенки. Если клапаны не захлопываются, то кровь возвращается к яичку. В результате дисбаланса ощутимо нарушается кровоток, а ткани, окружающие яичко, не получают кислород.

В здоровом организме температура в яичках ниже температуры тела мужчины. За счет расширенных вен, которые обрамляют яичко, температура в органе повышается. Высокая температура в яичке угнетает сперматозоиды.

Невозможность иметь собственных детей – главное осложнение варикоцеле. Поэтому при первых симптомах желательно обратиться за врачебной помощью. Только специалист решит, как быстро должна быть проведена операция. Варикоцеле – фактор, который вызывает мужскую инфертильность – нарушение сперматогенеза.

Причины варикоцеле

• Истончение стенок венозных сосудов
• Высокое давление в венах малого таза
• Длительные запоры
• Поднятие тяжестей
• Длительная физическая нагрузка
• Перегрузка мышц брюшного пресса
• Анатомические особенности гениталий

Данное заболевание не представляет угрозы для жизни, но если его не лечить, то в будущем можно лишиться возможности зачатия.

Степени варикоцеле

Первая степень варикоцеле протекает скрыто, без ярких симптомов. Жалобы на дискомфорт в паху, иногда беспокоит тянущая боль в яичке. Болезнь диагностируется при помощи доплерографии и УЗИ.

Варикоцеле второй степени выявляется при пальпации. Физические нагрузки усиливают боль.

Варикоцеле третьей степени обнаруживается невооруженным глазом и диагностируется при визуальном осмотре. При пальпации прощупываются вены, возможно увеличение яичка. Для утверждения диагноза назначают дополнительные исследования: спермограмма, доплер, УЗИ.

Четвертая степень варикоцеле характеризуется пульсирующей болью в мошонке. Наиболее опасная стадия варикоцеле. Операция – единственный способ избавиться от болезни.

Если у врача не возникает сомнений в диагнозе, то дополнительных тестов не требуется. В случае затруднений – УЗИ и доплерография мошонки. Спермограмму мужчина сдает два раза с интервалом 4 – 10 недель. Перед анализом рекомендуют воздерживаться от половой жизни в течение семи дней.

Когда мужчине диагностировали позднюю степень болезни, операция варикоцеле неизбежна.

Симптомы варикоцеле

Боль. Иногда единственной жалобой пациента выступает боль, причем ее характер может варьироваться от небольшого дискомфорта до нестерпимой боли и чувства тяжести и жжения в яичках. Болезненность усиливается при физических нагрузках или при долгом положении сидя. Избавиться от мучительной боли можно, если лечь на спину.

Атрофия яичка. При опущении яичка на пораженной стороне фиксируется асимметрия и провисание мошонки.

Венозный рисунок. С развитием болезни при осмотре проявляются расширенные вены.

Невозможность зачатия. Доказано, что запущенные стадии варикоцеле приводят к бесплодию. При заболевании снижается выработка сперматозоидов, уменьшается их подвижность, возрастает количество деформированных сперматозоидов.

Обнаружение отечности в мошонке, изменение размера яичка, болевой синдром - причины для незамедлительного обращения к врачу.

Лечение варикоцеле

Современная медицина предлагает несколько видов хирургического лечения. Операция варикоцеле не занимает много времени – хирургу для работы необходим максимум час времени. Чем современнее метод оперативного вмешательства, тем меньше осложнений в послеоперационном периоде. Протяженность восстановления после удаления варикоцеле зависит от вида операции.

Операция варикоцеле Мармара

Наиболее оптимальный метод лечения варикоцеле – микрохирургическая операция Мармара. Суть метода – перевязка расширенных вен. Данная манипуляция блокирует обратный кровоток, который губительно действует на сперматозоиды. Благодаря микроскопическим разрезам уменьшается риск воспаления, а для реабилитации требуется минимальный промежуток времени. В ходе операции врач выполняет надрез в паху, куда вводит катетер. Все действия проходят под общей анестезией. Цель операции – восстановление кровотока в яичковой вене.

Восстановительный период после оперативных мер рекордный, исключается рецидив.

Эндоскопическая операция варикоцеле

Эндоскопическое лечение варикоцеле популярно в большинстве европейских стран. Процедура с использованием эндоскопа – распространенный вид лечения, при котором пациенту делают прокол в бедренной вене. Далее с помощью катетера аккуратно вводят склерозирующий препарат, который закупорит яичковую вену.

Преимущество эндоскопической операции – минимальный риск осложнений, легкое послеоперационное течение. Для проведения операции выбирают местный наркоз.

Классическая операция варикоцеле

Данный вид хирургического вмешательства теряет постепенно популярность из-за высокого уровня рецидивов и осложнений в послеоперационном периоде.

Классическая операция по удалению варикоцеле выполняется с помощью скальпеля под местным обезболиванием. Направленность хирургического процесса – точная перевязка вен, расположенных вокруг семенного канатика. Для перевязки выбирают капроновую нитку.

Чтобы избавиться от воспаления, прооперированным пациентам назначают антибактериальную терапию, а также обезболивающие лекарства.

Чтобы увеличенные вены оздоровить и наладить температуру, а также доставку кислорода к органу, необходимо перекрыть чрезмерный ток крови к органу. Без операции не обойтись.

Профилактика

Любое вмешательство в организм – это стресс. Операция варикоцеле – не исключение. Чтобы не допустить болезнь, важно заботиться о сосудах: дозирование физических нагрузок, отдых.

Необходимо следить за своевременным очищением кишечника, не допускать запоров. В пищу употреблять продукты, обогащенные клетчаткой, пить много воды. Выполнение данных рекомендаций поможет сохранить здоровую перистальтику кишечника.

Витаминотерапия и измерение артериального давления поддержат тонус сосудов.

Чтобы не допустить застоя крови в малом тазу во время сидячей работы, желательно прерывать деятельность. Выполнение легких физических упражнений улучшит не только кровообращение, но и настроение.

При минимальных проявлениях варикоцеле лучше проконсультироваться с урологом. Специалисты клиники «Центр ЭКО» в Смоленске профессионально подойдут к решению проблемы и в короткие сроки помогут улучшить ваше здоровье.