Описание препарата

Препарат Прегнил обладает биологической активностью, его действие имеет сходство с воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ). Лютеинизирующий гормон оказывает влияние на рост и вызревание мужских и женских половых клеток, стимулирует образование половых гормонов. Применяется Прегнил для стимуляции выработки половых гормонов у мужчин и женщин. Лекарственная форма препарата – это лиофилизат для приготовления раствора, для подкожного и внутримышечного введения. В ампуле содержится активное вещество (гонадотропин хорионический) и вспомогательные вещества: маннитол, натрия дигидрофосфат, кармеллоза натрия, натрия гидрофосфат. В одной ампуле может находиться от 1500 до 5000 МЕ ХГ (хорионического гонадотропина). После введения препарата подкожно или внутримышечно максимальная концентрация препарата достигается в плазме крови через 20 часов у женщин, через 6-16 часов у мужчин. Такую разницу во времени, за которое достигается максимальная концентрация хорионического гонадотропина в плазме, связывают с более медленным всасыванием у женщин из-за большой толщины жировой клетчатки. В почках происходит метаболическое превращение более 80% Прегнила (ХГЧ). Период, во время которого происходит полувыведение препарата, составляет около 33 часов.

Показания

Прегнил назначают женщинам в середине цикла в качестве заменителя лютеинизирующего гормона (эндогенного типа), чтобы ускорить фазу созревания фолликулов, овуляцию. Эндогенный лютеинизирующий гормон заменяют Прегнилом во время лютеиновой фазы.

Показания к применению препарата Прегнил у женщин:

• Стимуляция овуляции во время лечения бесплодия.
• Программа (ЭКО) гиперстимуляции яичников для подготовки фолликулов к пункции при недостаточности яичников.
• Применяется Прегнил для поддержки желтого тела. При нормальной секреции хорионического гонадотропина желтое тело существует около двух недель, снабжая организм женщины прогестероном. Хорионический гонадотропин стимулирует яичники к выработке эстрогена и слабых андрогенов. Прегнил повышает стероидогенез в надпочечниках, способствует функциональному увеличению клеточной ткани коры надпочечников, таким образом хорионический гонадотропин повышает секрецию глюкокортикоидов, оказывая влияние на способность организма беременной легче переносить стресс, обеспечивает физиологическое состояние иммуносупрессии, для того чтобы организм беременной позволил развиваться наполовину чужому (генетически) организму внутри себя. Предполагается, что ХГЧ обладает кортикотропными свойствами.

Мужчинам и мальчикам Прегнил назначают для стимуляции клеток Лейдига, препарат стимулирует процесс выработки тестостерона. Показания к применению препарата у мужчин и мальчиков:

• При гипогонадотропном гипогонадизме.
• Снижение репродуктивной функции мужчины и связанная с ней идиопатическая дисспермия.
• Недостаточность гонадотропной функции гипофиза, у мальчиков задержка полового развития.
• Крипторхизм без анатомической обструкции.

Гонадотропин хорионический не присутствует в небеременном организме, наличие гормона у небеременной женщины или у мужчины может говорить о развитии злокачественной опухоли. Лечение ХГЧ проводится для увеличения выработки половых гормонов при их недостатке в организме мужчины или женщины.

Применение препарата

Препарат вводится внутримышечно, инъекция делается медленно. Открытая ампула с препаратом хранению не подлежит. Корректировку дозы препарата делает врач в зависимости от ответа организма на поступление гормона. Лечение проводится под строгим контролем врача.

Мужское бесплодие лечится комбинацией гормонов – назначается Прегнил и фолликулостимулирующий гормон. Если проводится лечение Прегнилом, следует прекратить прием тестостерона. Врач контролирует действие препарата с помощью показателей спермограммы. Применение препарата Прегнил рассчитано на срок не менее трех месяцев. Если спермограмма имеет хорошие качественные и количественные показатели – лечение прекращается. Препарат можно использовать как монолечение.

При подготовке фолликула во время программы ЭКО, для индукции овуляции Прегнил вводится однократно в дозе от 3000 до 10000 МЕ. При поддержке лютеиновой фазы назначается инъекция один раз в сутки каждые девять дней после момента переноса эмбриона или после наступления овуляции.

Противопоказания

Противопоказано применение препарата при следующих нарушениях:

• При обнаружении или подозрении на андрогензависимые опухоли.
• При гипотиреозе, гиперпролактинемии, недостаточности надпочечников.
• Не применяется для лечения бесплодия у женщин с непроходимостью фаллопиевых труб.
• Противопоказан при злокачественных опухолях яичников.
• Не применяется при аллергической реакции на гормоны или компоненты препарата Прегнил.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Прегнил во время кормления грудью. Применяется препарат для поддержания лютеиновой фазы при беременности.

Побочные проявления

При приеме препарата Прегнил могут возникнуть побочные проявления:

• Синдром гиперстимуляции яичников – при обычных условиях в яичниках женщины созревает всего один доминантный фолликул в месяц. Во время проведения ЭКО требуется получение нескольких зародышей для увеличения шанса женщины забеременеть. Проводится гормональная стимуляция яичников, которая способствует созреванию сразу нескольких фолликулов с полноценными яйцеклетками. В 5% случаев гормональная стимуляция вызывает побочное проявление – развивается синдром гиперстимуляции яичников. Может развиться гиперстимуляция яичников легкой и тяжелой формы. При легкой форме появится тошнота, болезненность в груди, боль в животе. При тяжелой форме могут развиться овариальные кисты, которые часто разрываются, появится асцит, гидроторакс, тромбоэмболические осложнения, начнет расти масса тела. Тяжелая форма синдрома гиперстимуляции требует срочной госпитализации, интенсивной терапии, в некоторых случаях - помощи хирурга.

У мужчин при приеме препарата Прегнил из-за повышенного образования андрогенов и увеличения концентрации тестостерона в крови появляются следующие побочные действия:

• В предстательной железе появляются пролиферативные изменения в тканях.
• Гинекомастия.
• Гиперчувствительность сосков.
• Эрекция, увеличение размеров пениса.
• Незначительное увеличение тестикул в паху.
• Характерное для первой фазы полового созревания изменение личности.
• В организме происходит задержка жидкости, натрия.

Также возможно развитие гиперчувствительности к препарату, такое состояние характеризуется лихорадкой, высыпаниями по телу. В месте инъекции может появиться припухлость, кровоподтек, гиперемия, болезненность и зуд.

Отмечены случаи развития многоплодной беременности после применения препарата. Если имелись нарушения трубной проходимости – повышается риск внематочной беременности. При применении ВРТ высокий риск невынашивания беременности. Перед применением Прегнила следует пройти обследование, чтобы исключить:

• Нарушение функции гипофиза.
• Нарушение функции щитовидной железы.
• Нарушение функции надпочечников.

В период полового созревания следует с осторожностью назначать препарат подросткам. Прием препарата может вызвать преждевременное половое созревание. Прием препарата подростками требует контроля состояния опорно-двигательного аппарата.

Передозировка препарата

Препарат Прегнил обладает низкой токсичностью, при парентеральном введении признаки тяжелой передозировки не описаны. При приеме препарата женщинами возможно возникновение синдрома гиперстимуляции яичников с тяжелыми последствиями.

Клиника «Центр ЭКО» города Смоленск предлагает бесплодным парам программы ЭКО, ИКСИ. Специалисты клиники готовят женщин и мужчин с бесплодием к программе ЭКО.