Синдром тератозооспермия

Тератозооспермия чаще всего обнаруживается при обследовании семейной пары по причине бесплодия. Синдром тератозооспермия имеет несколько степеней нарушения фертильности мужчины, которые характеризуются определенными показателями:

• Олиготератозооспермия – для того, чтобы зачатие произошло, требуется не менее 15 млн подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов в 1 мл эякулята, но при данном синдроме в эякуляте находится слишком мало нормальных спермиев.
• Астенотератозооспермия – при этом синдроме происходит уменьшение морфологически нормальных сперматозоидов и снижение подвижности спермиев. Существует прямая связь между неправильным строением сперматозоидов и их способностью двигаться - чем больше нарушений в строении, тем меньше способность к движению.
• Тератозооспермия – при этой степени нарушения в эякуляте находится свыше 96% патологических спермиев. Спермии имеют различные нарушения в строении, вероятность беременности невелика. А в случае ее наступления возможно развитие патологии беременности – замершей беременности, самопроизвольного аборта.

Тератозооспермия диагностируется с помощью спермограммы. Нарушение фертильности легкой степени (ОАТ-синдром) характеризуется следующими нарушениями:

• На мл эякулята приходится менее 20 млн сперматозоидов.
• Менее 50% спермиев могут продвигаться целенаправленно.
• Менее 25% способны двигаться вперед.
• Менее 3% спермиев имеют нормальное морфологическое строение.

При выраженной степени нарушения фертильности показатели нарушений будут выше, самые плохие показатели будут при острой форме нарушения фертильности. Тератозооспермия – это наличие у обследуемого пациента всех трех степеней нарушения.

Подвижность спермиев оценивается по спермограмме, с помощью микроскопа, и имеет такие показатели:

• Группа А – спермии двигаются вперед.
• Группа В – сперматозоиды пассивно двигаются вперед.
• Группа С – у сперматозоидов нарушена траектория движения, активно двигаются назад и по кругу.
• Группа D – сперматозоиды не активны, неподвижны.

Согласно этой оценке, нормальными считаются сперматозоиды, которые относятся к группе А. В нормальной сперме должно быть более 25% спермиев группы А, более 50% группы В. Для того, чтобы подтвердить диагноз, следует проводить исследование с помощью спермограммы не менее двух-трех раз с перерывом от 2 недель до двух месяцев.

Следует знать, что мужчина с синдромом тератозооспермии должен использовать контрацепцию при сексуальном контакте. Зачатие спермой плохого качества может привести к развитию эмбриона с патологиями.

Тератозооспермия, причины нарушения

Причины тератозооспермии можно разделить на несколько групп:

• Негативное влияние окружающей среды – в эту группу входит любое негативное воздействие на организм из внешней среды. Это воздействие различных излучений, низкое качество воды, тяжелая экология, прием некоторых лекарственных препаратов и многие другие факторы.
• Генетический фактор – в некоторых случаях причиной заболевания являются генетические нарушения.
• Эндокринные заболевания – при возникновении сбоя в работе эндокринных органов и систем происходит снижение или увеличение уровня определенных гормонов, что оказывает негативное влияние на качество спермы.
• Образ жизни - к негативным факторам воздействия, вызывающих состояние тератозооспермии, относятся: голодание, нарушенный режим питания, низкое качество питания, злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков, анаболиков, частые стрессовые ситуации, постоянное недосыпание, тяжелые физические нагрузки, избыток веса, недостаток веса и другие факторы.
• Заболевания половых органов – болезни яичек и придатков яичек могут вызвать снижение качества спермы или привести к полному бесплодию. Заболевания, снижающие качество сперматогенеза: варикоцеле, доброкачественные и злокачественные опухоли, простатит, орхит, эпидидимит, уретрит, паротит, бактериальные инфекции и многие другие патологические процессы. Патология развития яичек также является причиной развития тератозооспермии. Неопущение яичек в мошонку может стать причиной нарушения выработки сперматозоидов. Повышенная температура в области находящихся в брюшной полости яичек, другие негативные факторы могут привести к прекращению выработки спермы, к полному бесплодию, к развитию злокачественного заболевания. Варикоцеле – это заболевание, при котором происходит варикозное расширение вен, повышается температура в области яичек, что негативно влияет на качество сперматозоидов.

Тератозооспермия, лечение

Лечение тератозооспермии зависит от причины, вызвавшей нарушение. В качестве лечения, в зависимости от причины, применяют противовоспалительную, противовирусную, гормональную терапию, в некоторых случаях требуется помощь психолога. При тератозооспермии многие нарушения хорошо поддаются лечению. Выявление причины развития синдрома тератозооспермии позволяет получить хорошие результаты при лечении патологии.

Нарушения, вызванные образом жизни, могут быть устранены при налаживании рационального питания, смене места работы, снижении массы тела или, наоборот, увеличении массы тела. Для того, чтобы улучшить качество спермы, следует отказаться от вредных привычек, наладить полноценный сон, избегать стрессов. В большинстве случаев через определенный промежуток времени качество спермы улучшается.

Снижение качества спермы в результате гормонального сбоя требует выявления причины сбоя. Гормональная терапия поможет восстановить баланс гормонов, повысить качество спермы. При длительном приеме гормональных средств для лечения других заболеваний также может развиться тератозооспермия. В тяжелых случаях патологического состояния спермы рекомендуется прибегнуть к программе ЭКО ИКСИ.

Для восстановления качества спермы, помимо проведения различных видов терапии, врач назначает консервативное лечение - общеукрепляющие средства, витамины, ферменты, которые хорошо влияют на восстановление качества спермы. При назначении спермограммы часто проводят дополнительное биохимическое исследование, во время которого определяют содержание некоторых веществ в организме мужчины. Недостаток цинка, витаминов, ферментов негативно сказывается на качестве спермы, приводит к развитию патологических состояний. Для укрепления иммунитета и улучшения качества спермальной жидкости назначают следующие препараты:

• Цинк – от содержания цинка в организме зависит работа иммунной системы, репродуктивной функции, нервной и пищеварительной систем. Это один из важных элементов для биохимического обмена. Большое количество цинка находится в тканях предстательной железы, он участвует в поддержании уровня тестостерона, ингибирует фермент, который превращает тестостерон в эстроген. Снижение количества цинка в организме мужчины приводит к снижению выработки сперматозоидов, так как замедляется процесс деления клеток.
• Фолиевая кислота - улучшает подвижность сперматозоидов. Недостаток фолиевой кислоты может привести к бесплодию, увеличивается риск развития генных мутаций и снижения качества спермы.
• Магний – повышает подвижность сперматозоидов, увеличивает способность к оплодотворению.
• Витамин С – влияет на увеличение выработки сперматозоидов, улучшает кровообращение в тканях яичек.
• L-карнитин – аминокислота, которая входит в препараты для улучшения сперматогенеза. Действие аминокислоты улучшает качество, увеличивает количество семенной жидкости, повышает шанс зачатия при бесплодии. Применяют как симптоматический препарат при варикоцеле, неустановленной астеноспермии.

Лечение патологии репродуктивной функции мужчины занимает длительное время, восстановление может занять около года. В случаях, когда улучшение качества спермы незначительное или улучшение не наступает, рекомендуется прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Клиника «Центр ЭКО» города Смоленска проводит обследование и лечение мужчин от бесплодия. В самых тяжелых ситуациях предлагается услуга донорства половых клеток.