Что понимается в медицине под термином «протокол ЭКО»

Протокол, или вид ЭКО, представляет собой схему последовательности введения определенных медикаментов или произведения необходимых манипуляций при данном способе оплодотворения. Данные схемы подбираются индивидуально для каждой женщины, обратившейся за данной услугой, в соответствии с ее здоровьем, возрастом и иными факторами.

Стандартно программа ЭКО проводится следующим образом: стимулируется наступление суперовуляции, после чего происходит пункция фолликулов, затем в организм переносятся эмбрионы, осуществляется прогестероновая поддержка, выполняется анализ крови ХГЧ на беременность.

Какие выделяются виды (протоколы) ЭКО

В медицине принято выделять естественный и стимулированный протокол экстракорпорального оплодотворения. Причем стимулированный, в свою очередь, подразделяется на короткий и длинный протоколы. Также на практике для искусственного оплодотворения используется японский протокол и протокол в естественном цикле. Столь разнообразные виды ЭКО позволяют специалистам успешно подбирать и осуществлять способ оплодотворения. Специалисты клиники «Центр ЭКО» в Смоленске предоставляют данные виды услуг семейным парам.

Короткий ЭКО протокол

Данный вид протокола начинается с фазы стимуляции на третий день цикла. Его отличие от длинного вида ЭКО заключается в отсутствии фазы регуляции. В результате этого в нем происходит созревание меньшего числа фолликулов, что влияет на качество яйцеклеток.

Несмотря на отсутствии фазы регуляции, блокирование гипофиза осуществляется с первого дня короткого протокола. Оно продолжается до момента пункции фолликулярных клеток. На 5 день цикла врачи назначают прием гонадотропинов, которого необходимо придерживаться 10-17 дней. После этого осуществляется подготовка фолликулов к овуляции, при этом используются ХГЧ препараты. Пункция фолликулов производится на 14-20 дни менструального цикла. После этого производится перенос эмбрионов и назначается гормональная терапия.

Данный вид ЭКО возможен для женщин со здоровыми яичниками. Также он преимущественно используется в случае неудачного длинного протокола, во время которого наблюдалось неудовлетворительное качество взятых яйцеклеток.

Меньшая продолжительность – не более четырех недель, является несомненным преимуществом короткого вида ЭКО. При этом можно выделить такой недостаток, как меньшее число пригодных для оплодотворения яйцеклеток.

Длинный ЭКО протокол

Данный вид искусственного оплодотворения принято считать стандартным. Для его реализации требуется около 5 недель, другие же виды ЭКО характеризуются меньшей продолжительностью. В случае принятия решения об осуществлении данного протокола, специалисты на протяжении всего периода контролируют гормональный фон женщины. Благодаря этому удается достигнуть максимального числа созревших яйцеклеток, оно может достигать 20 штук.

Успех проведения данной процедуры в первую очередь зависит не от количества полученного материала, а от его качества. Правильно выбранная схема стимуляции обеспечивает качество женских половых клеток.

Длинный ЭКО протокол используется при следующих показаниях:

• при эндометриозе;
• избыточной массе тела женщины;
• миоме;
• гиперандрогении.

Проведение длинного протокола возможно после короткого, если в ходе его были получены яйцеклетки ненадлежащего качества.

Осуществление данного вида протокола начинается за 7 дней до начала менструации, на 21-25 день цикла. В это время с помощью препаратов «отключается» способность организма регулировать гормональный фон, таким образом, специалисты могут управлять яичниками женщины. Препараты - агонисты принимаются женщиной в течение 12-22 дней для блокировки работы яичников и гипофиза.

По истечению данного срока начинается следующая фаза – стимуляции. Она начинается на пятый день следующего цикла. Женщине также необходимо принимать препараты в течение 10-17 дней. В результате этого с помощью гонадотропина достигается получение максимального количества фолликулов, в которых и созревают яйцеклетки.

После достижения фолликулами состояния, характерного для предовуляционного этапа, назначаются препараты-триггеры, заканчивающие созревание яйцеклеток.

С 12 по 22 дни цикла становится возможной пункция фолликулов, через 5 дней после ее осуществления эмбрионы переносятся в материнский организм. Затем врачи назначают женщине поддержку гормонами, для этого используются прогестероновые препараты. Их прием прекращается после получения результатов о наступлении беременности.

Несмотря на очевидные преимущества данного метода, на практике широко используются и другие виды ЭКО для того, чтобы супруги, обратившиеся в клинику, могли стать родителями.

Японский вид ЭКО

При данном протоколе наблюдается прием низких доз гормональных средств, при помощи которых осуществляется стимуляция яичников. Специалистам удается получить в ходе работы яйцеклетки высокого качества. Часто при данном методе экстракорпорального оплодотворения производится криоконсервация полученных эмбрионов. Их разморозка осуществляется в следующем цикле, после чего они сразу же вводятся в организм.

Бережный характер данного вида ЭКО позволяет избежать проблем, часто возникающих при использовании гормонов. Женский организм максимально спокойно переносит японский протокол.

Протокол ЭКО с учетом естественного цикла

Существующие виды ЭКО настолько разнообразны, что позволяют специалистам производить процедуру оплодотворения как с использованием гормональных средств, так и без них.

Естественный протокол не предполагает употребления гормональных средств для стимуляции овуляции. Данный процесс происходит естественным путем, специалисты не вмешиваются в созревание яйцеклетки. При данном методе перед врачами стоит сложная задача – рассчитать время, когда возможна пункция фолликула.

Процедура УЗИ позволяет специалистам отслеживать данный процесс. После него осуществляются другие стадии, характерные для упомянутых ранее протоколов.

Возможность потери яйцеклетки является одним из недостатков данного способа. При его использовании необходимо понимать, что контролировать естественный процесс крайне сложно, овуляция в этом случае может произойти раньше пункции. Однако слаженная работа врачей полностью сглаживает данный недостаток. Упомянутые ранее виды ЭКО обычно характеризуются необходимостью приема большого количества препаратов. В естественном протоколе это полностью исключено.

Из существующего разнообразия протоколов экстракорпорального оплодотворения специалист подбирает наиболее оптимальный для женщины вариант. Важно при его выборе учитывать и материальные возможности семейной пары, так, например, два последних протокола имеют более низкую стоимость.

Клиника «Центр ЭКО» в Смоленске имеет в своем распоряжении современные методы лечения бесплодия и квалифицированных специалистов, которые помогают семейным парам стать родителями.