Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека – гормон, который начинает вырабатываться в женском организме после имплантации эмбриона в полость матки. ХГЧ также называют гормоном беременности. ХГЧ по дням после имплантации начинает увеличиваться в геометрической прогрессии, возрастая к 12-ой неделе в несколько тысяч раз. В норме у мужчин и небеременных женщин ХГЧ также производится, но в очень маленьком объеме. Повышение уровня гормона у мужчин и небеременных женщин может говорить о развитии онкологического процесса.

ХГЧ вырабатывается хорионом эмбриона с первых дней наступления беременности. Главная задача ХГЧ – это поддержка активности желтого тела до полного созревания плаценты. Во время менструального цикла под действием лютеинизирующего гормона созревший фолликул лопается и яйцеклетка освобождается. На месте лопнувшего фолликула остается желтое тело, которое производит эстрогены и прогестерон, который необходим для поддержки развития беременности. В обычном цикле желтое тело существует коло 2-х недель, после чего рассасывается. ХГЧ, который вырабатывает эмбрион, сохраняет функционирование желтого тела длительный период (10-12 недель). В это время плацента плода постепенно созревает и к 12-й неделе может вырабатывать нужное количество прогестерона самостоятельно. Таким образом, после 12-й недели уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться.

Кроме того, ХГЧ участвует в процессе адаптации женского организма к беременности, которая является значительным стрессом. ХГЧ обеспечивает иммунологическую иммуносупрессию для развития наполовину генетически чужеродного организма.

Внешнее введение ХГЧ провоцирует начало овуляции у женщин и стимулирует сперматогенез у мужчин. Введение ХГЧ является одной из главных составляющих проведения ЭКО.

После ХГЧ-укола

Проведение ЭКО – трудоемкий процесс и требует большого умения лечащего врача. Например, в клинике «Центр ЭКО» г. Смоленск работают специалисты, имеющие немалый опыт в эффективном выполнении ЭКО. В процессе проведения экстракорпорального оплодотворения женщине назначают множество гормональных препаратов. В начале процедуры препараты гонадотропин-рилизинг-гормонов и гонадотропины используют для стимуляции роста фолликулов и созревания в них яйцеклеток. Далее для провоцирования овуляции используют укол препарата ХГЧ. После ХГЧ созревшие яйцеклетки освобождаются из фолликулов и производится их пункция. Овуляция после ХГЧ наступает примерно через 24-36 часов. Это будет зависеть от зрелости фолликулов и дозировки препарата. Более точно время овуляции устанавливает лечащий врач на основании результатов УЗИ. После ХГЧ также появляется гормональная активность желтого тела.

Как проводят анализ ХГЧ после ЭКО

Проведение анализа на ХГЧ после ЭКО, в принципе, никак не отличается от его проведения при естественной беременности. Тест на ХГЧ можно проводить при помощи теста-полоски или исследуя плазму крови.

Определение наличия β-субъединицы ХГЧ в моче является основным принципом работы «домашних тестов» на беременность. Тест-полоска отреагирует на присутствие ХГЧ в моче (появятся две полоски), но не покажет его количественный уровень. С помощью такого теста можно выяснить, наступила беременность или нет.

Более информативным является анализ крови на ХГЧ. Для исследования используют плазму крови, которую получают путем забора венозной крови. Анализ проводится натощак, желательно утром. Между последним приемом пищи и проведением забора крови должно пройти не менее 8 часов. Перед анализом можно пить чистую негазированную воду.

ХГЧ после переноса

Анализ на уровень ХГЧ после ЭКО обычно проводят через 14 дней после переноса эмбриона. Раньше проводить тест нет смысла, поскольку существует рис получить ложные результаты. Для определения уровня ХГЧ используют исследование венозной крови беременной женщины. Первый анализ ХГЧ после переноса покажет успешность проведения ЭКО, т.е. прошла ли благополучно имплантация эмбриона в полость матки. Если уровень ХГЧ после переноса более 100 мЕд/мл, можно утверждать, что беременность наступила. Уровень ХГЧ менее 25 мЕд/мл в большинстве случаев показывает, что беременности нет. При уровне от 25 до 80 мЕд/мл результат остается сомнительным и требует наблюдения в динамике. Если результат анализа после ХГЧ более 200-300 мЕд/мл, это может значить, что развивается двойня, т.е. произошла имплантации более одного эмбриона.

Локализацию беременности и точное количество плодов устанавливают с помощью УЗИ примерно на 20-й день после переноса эмбрионов.

Беременность после ЭКО обычно поддерживается препаратами прогестерона. Опираясь на результаты анализов после ХГЧ, можно корректировать дозу препаратов и принимать решение о целесообразности их назначения.

Исследование ХГЧ может продолжаться до 12-ой недели и назначаться раз в 7-10 дней. Это необходимо для отслеживания развития беременности. Назначение анализов индивидуально в каждом случае беременности и будет зависеть от состояния женщины. Все исследования назначаются исключительно лечащим врачом.

ХГЧ по дням после оплодотворения

Уровень ХГЧ значительно возрастает с первых дней беременности. Резкое снижение уровня ХГЧ может говорить о риске прерывания беременности или о внематочной беременности.

При внематочной беременности сначала уровень ХГЧ также возрастает, как и при обычной беременности. Однако, примерно на 3-4-й неделе он начинает резко падать. Чтобы это выявить, необходимо отслеживать уровень ХГЧ в динамике, а также провести УЗИ для определения локализации плода. Внематочная беременность может быть опасна для жизни женщины, поэтому должна быть диагностирована в начале своего развития.

Анализ содержания β-субъединицы ХГЧ также является частью пренатального скрининга І и ІІ триместров для выявления развития пороков у плода.

Уровень ХГЧ по дням после имплантации эмбриона может измеряться в мЕд/мл и других единицах измерения. Также следует отметить, что нормы уровня ХГЧ будут отличаться в разных лабораториях. Например, не следует сравнивать результат уровня ХГЧ, проведенный в одной лаборатории, с нормами другой лаборатории. Обычно, нормы будут указаны в информационном листке с результатами исследования. Также могут отличаться и единицы измерения.

Ниже представлена примерная схема роста уровня ХГЧ по дням после наступления беременности:

• мужчины и небеременные женщины: 0-5;
• 1-2 недели беременности: 25-157;
• 2-3 недели беременности: 100-4860;
• 3-4 недели беременности: 1120-31400;
• 4-5 недель беременности: 2560-82400;
• 5-6 недель беременности: 23200-51100;
• 6-7 недель беременности: 27350-233200;
• 7-11 недель беременности: 20800-292000;
• 11-16 недель беременности: 6150-103100;
• 16-21 неделя беременности: 4730-80200;
• 21-39 недель беременности: 2800-78300.

Количество ХГЧ будет увеличиваться прямо пропорционально количеству плодов:

• при двойне на 5-6 неделе беременности ХГЧ будет равно 23200*2=46400;
• при тройне на 5-6 неделе беременности ХГЧ будет равно 23200*3=69600.

Уровень ХГЧ будет увеличиваться до 11-12 недели, достигая своего пика в этот период. Далее ХГЧ постепенно снижается, но его уровень все равно остается высоким до самых родов.