Этапы ЭКО до переноса эмбрионов в матку

Программа ЭКО состоит из нескольких этапов:

• Первый этап – стимуляция овуляции. Стимуляция овуляции проводится для увеличения количества готовых к оплодотворению яйцеклеток, с помощью гормональной терапии. Процесс проведения ЭКО сопровождается определенными потерями генетического материала, чем больше будет полноценных яйцеклеток, тем выше шанс на беременность. В то же время врач-эмбриолог несет полную ответственность за свои действия в течение всей процедуры ЭКО.


• Второй этап – забор яйцеклеток по достижении фолликулами зрелости. Контролируется процедура с помощью УЗИ, строго рассчитывается время забора яйцеклеток, чтобы не пропустить момент, когда они выйдут из фолликула. Одновременно проводится сбор эякулята у мужчины.


• Этап третий – оплодотворение яйцеклетки. Яйцеклетка проходит подготовку к оплодотворению, затем в специальную питательную среду добавляются яйцеклетки и эякулят супруга или донора, который также прошел специальную обработку. В случае плохого качества сперматозоидов процедура ЭКО проводится с помощью ИКСИ. ИКСИ – вспомогательная репродуктивная технология, которая применяется при мужском бесплодии. Во время процедуры отбирается самый подвижный и морфологически правильный спермий, который с помощью микрохирургических инструментов вводится непосредственно в яйцеклетку. После оплодотворения происходит выдерживание питательной среды с оплодотворенными яйцеклетками в специальном шкафу с установленным температурным режимом. В первый день эмбриолог проверяет наличие мужского и женского ядра в теле яйцеклетки – это свидетельствует о том, что произошло оплодотворение. Неоплодотворенные яйцеклетки убираются. На третий день эмбриолог делает забор одной клетки у растущего эмбриона для проверки его на генетические аномалии развития - на этом сроке развивается геном зародыша, от которого зависит всё его дальнейшее развитие. На 5-6 день происходит формирование бластоцисты, которая находится в специальной оболочке, защищающей эмбрион. Покидающая оболочку бластоциста готова к имплантации в матку. Если эмбрионов получилось несколько и все они полноценные, врач предлагает подвергнуть лишние эмбрионы криоконсервации, чтобы впоследствии использовать для повторного ЭКО.


• Этап четвертый. Прошло всего несколько дней и наступает самый ответственный момент – перенос эмбрионов в матку. Проводится поддержка организма женщины гормонами, отвечающими за сохранение беременности. Гормональная поддержка помогает организму женщины до полного формирования плаценты.

Перенос эмбрионов в матку

Перенос эмбрионов в матку проводится строго в определенные сроки, так как эмбрион может развиваться вне матки только в течение небольшого времени, дальнейшее его развитие должно проходить в полости матки, иначе эмбрион погибнет. Перед переносом эмбриона в матку врач и пациентка решают вопрос о количестве переносимых эмбрионов. Эмбрион для переноса в матку должен обладать определенными морфологическими качествами, иметь нормальный геном. Чаще всего в полость матки переносятся один или два эмбриона, из них приживается только один, но в то же время нередки случаи многоплодной беременности после ЭКО. Несколько эмбрионов переносят в матку женщины, если у нее было какое-то количество неудачных попыток ЭКО. Многоплодная беременность создаёт повышенную нагрузку на организм женщины, может вызвать осложнения беременности. В случае, если есть противопоказания к многоплодной беременности, врачи удаляют лишние эмбрионы.

Перенос эмбриона в матку может происходить в разные сроки – на второй, третий, пятый день. Эмбрион в первый день еще не имеет своего генома. Отсутствие генома у зародыша при переносе в матку не дает врачу-эмбриологу проверить качество эмбриона, его генетическое здоровье. На второй или третий день появляется возможность выбрать наиболее активно растущие эмбрионы, возможен перенос в матку. На этом сроке проводится исследование генома зародыша для определения генетических аномалий. Перенос можно сделать на четвертый день развития эмбриона, но на этом сроке еще плохо определяется качество морулы. Самый благоприятный день для переноса – это пятый день после оплодотворения. К этому сроку созревают самые крепкие и здоровые эмбрионы. Исследование развития эмбриона проводится врачом-эмбриологом каждый день – это позволяет определить самый качественный эмбрион для переноса в матку. Часть эмбрионов погибает на раннем сроке развития из-за различных сбоев в геноме.

Эмбрион в матке, сложности первых недель беременности

Когда перенесен эмбрион в матку, начинается следующий этап – ожидание беременности. Эмбрион в матке начинает поиск места для прикрепления к стенке органа. Место найдено и эмбрион крепится в готовый для беременности эндометрий, проникает в стенку матки. Эмбрион в матке начинает свое развитие, идет образование плаценты. Плацента вырабатывает ХГЧ, который оказывает огромное влияние на сохранение беременности. Растет эмбрион, увеличивается концентрация ХГЧ в крови женщины - тест на беременность показывает положительный результат. Прикрепившийся эмбрион в матке может вызвать небольшое кровотечение, связанное с его имплантацией и нарушением мелких кровеносных сосудов. Существует определенный риск остановки развития эмбриона на ранних сроках и прерывания беременности. Наиболее часто остановка развития плода происходит на сроке беременности до 14 недель. Прекращение развития и гибель плода чаще всего случается из-за генетического сбоя, хромосомных аномалий у плода. Также гибель плода могут вызвать: нарушение гормонального баланса в организме матери, инфекции, неправильный образ жизни, нарушение свертываемости крови. Женщины после ЭКО должны регулярно проходить осмотр у врача, исследования и анализы.

Клиника «Центр ЭКО» города Смоленска проводит лечение тяжелых форм бесплодия с помощью ЭКО, ЭКО ИКСИ. В клинике можно получить консультацию репродуктолога и эмбриолога.