Органы малого таза, которые визуализируют на УЗИ

Органы таза находятся в пространстве, которое ограничено тазовыми костями. Это мочеточник, мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа и семенной пузырёк у мужчин, влагалище, матка и яичник у женщин. У взрослого человека прямая кишка имеет длину пятнадцать сантиметров, а её диаметр равен от двух до восьми сантиметров. Копчик и крестец находятся позади прямой кишки, а мочевой пузырь, влагалище и матка у женщин, также семенные пузырьки, предстательная железа и мочевой пузырь у мужчин – спереди.

Мочевой пузырь расположен позади лобкового симфиза. У женщин он соприкасается с передней стенкой влагалища и матки, а у мужчин с предстательной железой, семенными пузырьками и ампулами семявыводящих потоков. К верхней части мочевого пузыря у женщин прилегает матка, а у мужчин тонкий кишечник. На УЗИ малый таз женщины смотрят с целью диагностики беременности и многих заболеваний репродуктивных органов.

УЗИ органов малого таза у женщин

УЗИ органов малого таза – это распространённый метод исследования, который представляет высокую диагностическую ценность и не требует особой подготовки. Его используют для выявления различных заболеваний репродуктивных органов. Сделать УЗИ малого таза в Смоленске можно в клинике «Центр ЭКО».

Исследование показано при ургентных состояниях, подозрении на различные гинекологические заболевания, а также для скрининговых исследований. Метод не имеет противопоказаний. При подозрении на наличие объёмных образований и у девственниц данное исследование проводят с использованием ректального датчика или при наполненном мочевом пузыре.

Как делают УЗИ органов малого таза

Для того чтобы выполнить УЗИ органов малого таза используют приборы, имеющие секторальный трансабдоминальный и влагалищный датчики. Если для проведения исследования пользуются трансабдоминальным датчиком, то УЗИ органов малого таза делают при наполненном мочевом пузыре. Перед тем, как использовать влагалищный датчик, его обрабатывают антисептиками, после чего сканирующую поверхность смазывают звукопроводящим гелем и надевают презерватив. У женщин, находящихся в детородном возрасте, исследование лучше всего проводить либо за три дня до начала менструации, либо сразу же по её окончании.

Результаты эхограмм выдают после анализа внутренней структуры исследуемого образования, оценки его контура, эхогенности и звукопроводимости. УЗИ органов малого таза позволяет провести дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных опухолей матки и яичников. Этот метод исследования дополняют допплерографией.

Нормальные параметры органов малого маза на УЗИ

Во время УЗИ органов малого таза определяют такие параметры органов:

Матка имеет грушевидную форму, длиной от 4,5 до 6,7 см, её толщина около трёх с половиной сантиметра, а ширина находится в диапазоне от 4,6 до 6,4 см. Её размеры уменьшаются после наступления менопаузы. Толщина эндометрия неодинакова в разные фазы цикла. Его структура в норме однородная на протяжении всего цикла.

Яичники у женщин детородного возраста имеют такие средние размеры: длина 3,6 см, ширина 2,6 см, а толщина 1,9 см. Если выполняют УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком, то в паренхиме яичников выявляют фолликулы разного размера. В середине цикла находят доминантный фолликул, имеющий диаметр от 1,8 см до 2,4 см. Когда делают УЗИ органов малого таза после наступления овуляции, то в паренхиме яичника находят жёлтое тело, которое представляет собой образование круглой формы, имеющее анэхогенную или гетерогенную структуру и толстые стенки. Его диаметр около двух сантиметров.

Где можно сделать УЗИ малого таза в Смоленске, решать вам. Квалифицированные специалисты работают в нашей клинике «Центр ЭКО». Они распознают такие патологии, как аномалии развития влагалища и матки. Это - аплазия матки и влагалища, рудиментарная матка, удвоение половых органов, двурогая, однорогая и седловидная матка, а также много других патологических состояний репродуктивных органов женщины.

Диагностика миомы матки на УЗИ органов малого таза

У каждой четвёртой женщины, которая достигла сорокалетнего возраста, имеется миома матки. Её диагностируют на УЗИ органов малого таза. Во время исследования врач видит опухолевидное новообразование, имеющее пониженную эхогенность, ровный и не всегда чёткий контур. Для образования характерна слоистость, которая проявляется тем, что его ближний его контур является более эхогенным, чем дальний.

Одним из важных УЗИ - признаков миомы считается наличие в новообразовании чередующихся между собой редких гипер и гипоэхогенных полос, которые ориентированы перпендикулярно к плоскости сканирования. Для того, чтобы выявить субмукозную миому, УЗИ органов малого таза надо делать во вторую фазу цикла. Тогда можно увидеть такой диагностический признак, как деформация Мэхо.

При отёке миоматозного узла на УЗИ малого таза у женщин можно увидеть образование повышенной эхогенности, в котором усилен дальний контур. При надавливании на него датчиком пациентка чувствует боль. Если в миоматозном узле появляются кисты, то они будут анэхогенными. Иногда, когда решаются сделать УЗИ органов малого таза, выявляют жировую дегенерацию миоматозного узла. Достаточно часто в узлах миомы наблюдают отложение солей кальция. На сканограммах кальцификаты визуализируются как чёткие гиперэхогенные образования. Если имеет место полное обызвествление миоматозного узла, то он виден на сканограммах как плотное образование, которое окружёно чётким гиперэхогенным контуром. Акустическая тень видна позади него.

Другие образования, которые видны во время УЗИ органов малого таза

У женщин в возрасте от сорока до пятидесяти лет часто выявляют липому матки. Кода врач делает УЗИ органов малого таза, он видит круглой формы и однородной структуры образование, которое расположено в миометрии и обладает гиперэхогенностью. Редким заболеванием является саркома матки. О её наличии свидетельствует быстрый рост новообразования, а также появление кистозных включений в опухоли у женщин, пребывающих в постменопаузе. В ней регистрируют мозаичный кровоток.

После пузырного заноса, абортов и родов может образоваться хорионкарцинома. Она даёт быстрые метастазы, поэтому в случае подозрения на эту опухоль надо делать не только УЗИ органов малого таза, но и печени, костей, а также лёгких. Она обычно небольшого диаметра, имеет однородную структуру, если её диаметр не превышает двух с половиной сантиметров. В новообразованиях размером около трёх с половиной сантиметров видны участки повышенной эхогенности различных размеров. Если опухоль достигает больших размеров, то в ней можно обнаружить жидкостные включения.

На УЗИ органов малого таза можно увидеть также очаги эндометриоза. При первой стадии заболевания выявляют такие УЗИ-признаки:

• небольшие, около одного миллиметра диаметром, анэхогенные трубчатые структуры, которые идут от эндометрия по направлению к мышечному слою матки;
• в базальном слое эндометрия присутствуют небольшие круглые или овальные анэхогенных включения диаметром от одного до трёх миллиметров;
• базальный слой эндометрия имеет участки утолщения;
• отмечается локальная деформация эндометрия;
• базальный слой эндометрия имеет зазубренность;
• в эндометрии видны дефекты;
• в участках эндометрия, которые примыкают к миометрию, есть участки повышенной эхогенности.

Когда принимают решение сделать УЗИ органов малого таза у женщин со второй стадией эндометриоза, то, помимо перечисленных, можно обнаружить такие признаки заболевания:

• увеличивается толщина матки;
• имеется асимметрия толщины стенок матки;
• в миометрии появляются различной толщины участки повышенной неоднородной эхогенности;
• в этой зоне видны небольшие округлой формы анэхогенные включения диаметром от двух до трёх миллиметров.

Для третьей стадии внутреннего эндометриоза характерны следующие эхографические признаки:

• выраженное увеличение толщины матки;
• наличие множественных эхогенных и анэхогенных полос, которые располагаются вблизи гетеротопии и ориентированы перпендикулярно к плоскости сканирования;
• высокая эхогенность переднегокрая гетеротопии и низкая дальнего;
• присутствие анэхогенных, иногда с мелкодисперсной взвесью, достаточно больших полостей диаметром от 0,6 мм до 3 мм в миометрии.

Женщины решают, где сделать УЗИ органов малого таза в Смоленске, при подозрении на хронический эндометрит. Его УЗИ-признаки следующие:

• расширенная полость матки;
• присутствие в ней газа;
• неоднородная структура эндометрия;
• уменьшение толщины эндометрия в отдельных местах;
• асимметрия толщины стенок эндометрия;
• малая толщина слизистой оболочки матки;
• наличие в базальном слое эндометрия небольших гиперэхогенных включений, которые являются очагами фиброза.

Если вы ещё не определились, где сделать УЗИ органов малого таза, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Смоленске. Точность исследования зависит не только от квалификации врача функциональной диагностики, но и от разрешающих возможностей диагностической аппаратуры. В нашей клинике УЗИ органов таза выполняют на современном оборудовании от ведущих европейских производителей.