Что такое гормон ХГЧ

Гормон ХГЧ – это показатель наличия беременности и ее благополучного развития. Его продуцирование начинается с первых часов беременности, с каждым днем его уровень возрастает, ближе к второму триместру уровень постепенно падает. Гормон ХГЧ определяется в крови и моче. Самый точный показатель количественного уровня гормона можно получить по анализу крови, менее точный показатель – наличие хорионического гонадотропина человека показывает анализ мочи. На уровне ХГЧ в моче основан тест на беременность. Тест на беременность имеет разную чувствительность, на ранних сроках беременности следует приобретать тест с самой высокой чувствительностью.

Снижение уровня ХГЧ или медленный рост во время беременности может указывать на внематочную беременность. Хорионический гонадотропин поддерживает функциональную активность плаценты, способствует ее развитию и увеличению количества ворсин хориона.

Низкий уровень гормона во время беременности может указывать на определенные патологии:

• Неразвивающаяся беременность.
• Угроза самопроизвольного аборта.
• Плод задерживается в развитии.
• Внематочная беременность.
• Хроническая недостаточность плаценты.
• Во втором и третьем триместре резкое снижение уровня ХГЧ может говорить о гибели плода.
• Перенашивание беременности.
• Неправильно поставленный срок.

Если у беременной повышен уровень ХГЧ, то это может быть показателем:

• Сахарный диабет у матери.
• Плод имеет хромосомные аномалии.
• Повышение уровня ХГЧ возможно при многоплодной беременности, уровень гормона прямо пропорционален количеству плодов.
• Причиной повышения могут быть гестагены (синтетические), которые принимает мать.
• Уровень хорионического гормона поднимается при развитии гестоза - осложнение возникает на поздних сроках беременности, характеризуется нарушением работы почек, сосудов, может вызвать отслоение плаценты, гибель плода. При многоплодной беременности развивается раньше и протекает очень тяжело.

Если ХГЧ присутствует в организме небеременной женщины или в организме мужчины – это может указывать на развитие злокачественной опухоли. Гормон применяют для лечения недостатка половых гормонов у мужчин и женщин. Его используют для подготовки к программе ЭКО – с его помощью развивается нескольких фолликулов после стимуляции яичников. У мужчин гормон стимулирует выработку половых гормонов, улучшает сперматогенез.

ХГЧ при внематочной беременности

Хорионический гонадотропин состоит из единиц – альфа и бета. Альфа-единица имеет прямое отношение к организму женщины, бета-единица относится к плоду. На изменение цвета теста оказывают влияние бета-единицы хорионического гонадотропина человека. Большая задержка менструации и слабая окраска теста могут говорить о внематочной беременности. ХГЧ при внематочной беременности вырабатывается меньше, чем при беременности, протекающей нормально.

Внематочная беременность ничем не проявляет себя и, если не обратиться к врачу во время первых недель беременности, то скорее всего произойдет осложнение беременности – разрыв маточной трубы, кровотечение. На развитие внематочной беременности оказывают свое влияние различные факторы:

• Нарушение функции маточных труб – нарушение внутреннего мерцательного эпителия маточных труб (воспалительный процесс, травма и т.д.) может вызвать сбой в функционировании маточных труб. Любой патологический процесс, затрагивающий маточные трубы, может нарушить способность мерцательного эпителия транспортировать яйцеклетку.
• Воспалительные процессы в половых органах: сальпингит - одно из ряда заболеваний, которые являются причинами нарушения транспортировки яйцеклетки. Причиной сальпингита могут быть аборты, половые инфекции, воспалительные процессы.
• Медицинские аборты – любое оперативное вмешательство в области репродуктивных органов может нанести вред хрупкой репродуктивной системе женщины. Аборт вызывает гормональный сбой, является причиной воспалительных процессов, травмы тела матки, шейки матки, образования рубцов, развития вторичного бесплодия. Отдаленным последствием аборта может быть внематочная беременность.
• Применение ВМС – осложнением длительно используемой внутриматочной спирали может стать внематочная беременность.
• Эндометриоз – заболевание вызывает изменение внутреннего слоя полости матки, воспалительный процесс, может быть причиной внематочной беременности.
• Эндокринные заболевания – эндокринные заболевания и гормональные сбои могут вызвать нарушение функционирования маточных труб, нарушения в работе репродуктивных органов.
• Экстракорпоральное оплодотворение – искусственное оплодотворение в 5% случаев вызывает развитие внематочной беременности. При всех видах бесплодия повышается риск внематочной беременности при искусственном оплодотворении.
• Половой инфантилизм – при половом инфантилизме у женщины наблюдается недоразвитие половых органов. Тело матки в этом случае меньше размерами, трубы более длинные и извилистые. Длинные, тонкие и извилистые маточные трубы становятся причиной развития внематочной беременности - продвижение яйцеклетки идет более длительное время, и она чаще прикрепляется по пути движения в маточных трубах.
• Хирургическое вмешательство на органах малого таза - хирургические операции могут вызвать развитие спаечного процесса в области репродуктивных органов женщины. Спаечный процесс часто распространяется на маточные трубы, внешние спайки способны перекрыть маточную трубу и создать все условия для развития внематочной беременности. Спаечный процесс развивается как снаружи маточных труб, так и внутри.
• Пластическая хирургия маточных труб – такой вид хирургического вмешательства травмирует нежный мерцательный эпителий, который после любой травмы, заболеваний маточных труб, может потерять свои функциональные свойства.

Контроль за уровнем хорионического гонадотропина человека помогает своевременно определить неправильное прикрепление эмбриона - внематочную беременность, УЗИ подтвердит или опровергнет диагноз. ХГЧ при внематочной беременности характеризуется тем, что отсутствует динамика роста хорионического гонадотропина человека, в отличие от роста гормона во время нормальной беременности. Следует не забывать, что снижение уровня гормона ХГЧ - не всегда показатель только внематочной беременности – его снижение происходит при других патологических состояниях плода, плаценты.

Первые признаки внематочной беременности – это боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения, показания теста не соответствуют срокам задержки менструации. Как определить внематочную беременность до развития осложнения? Если есть симптомы развития внематочной беременности, следует срочно обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр и направит на анализ крови, на гормон ХГЧ. При внематочной беременности анализ на ХГЧ подтвердит наличие патологии, анализ надо будет сдавать в течение нескольких дней, чтобы было видно динамику роста гормона. При нормальной беременности увеличение хорионического гонадотропина в крови происходит каждые два дня на 65%, если развилась внематочная беременность, то динамика роста гормона будет незначительная – показатель будет расти два раза в неделю.

Своевременное обращение к врачу при первых симптомах беременности поможет не только принять меры при различных нарушениях здоровья, но в некоторых случаях – спасти жизнь женщины. Внематочная беременность может стать причиной бесплодия женщины, причиной смерти, если произойдет разрыв органа, к которому прикрепился эмбрион. Если внематочная беременность обнаружена вовремя, возможно проведение щадящей операции – лапароскопии, с помощью которой эмбрион удаляется с сохранением маточной трубы.

Клиника «Центр ЭКО» города Смоленска проводит полный контроль за развитием беременности после экстракорпорального оплодотворения. Контроль уровня хорионического гонадотропина человека проводится с первых дней, развитие эмбриона идет под присмотром УЗИ. Анализ ХГЧ при внематочной беременности – это наиболее точный показатель развития патологии беременности.