Лютеинизирующий гормон - это гонадотропный гормон, который вместе с ФСГ продуцируется в передней доле гипофиза. Данный гормон оказывает очень большое влияние на половое здоровье женщин и мужчин. Он стимулирует выработку половых гормонов в женском и мужском организме. Максимальный пик уровня ЛГ у женщин отмечается в овуляторную фазу менструального цикла, которая приходится на его середину. При этом концентрация ФСГ существенно снижается, а уровень прогестерона и эстрадиола увеличивается. Если в данном цикле не произошло зачатие, то наступает фаза десквамации и происходит отторжение эндометрия, которое проявляется менструальными кровянистыми выделениями. В данной ситуации концентрация лютеинизирующего гормона значительно падает, а уровень фолликулостимулирующего гормона увеличивается с последующим его накоплением до следующей овуляции. Данный процесс имеет цикличность, которая соответствует определенным фазам менструального цикла.

Сроки сдачи гонадотропных гормонов

• Анализ венозной крови на определение уровня ФСГ сдают через 5-7 суток от начала менструального цикла. Мужчины могут определить этот гормон в любой период времени. Это исследование проводится утром строго натощак. Благодаря данному гормону в женском организме происходит выработка нужного количества фолликулов в тканях яичника, которые под контролем гормона ФСГ быстро созревают. Также при этом повышается продукция эстрогена, который стимулирует рост внутреннего слоя матки - эндометрия. Максимально высокий гормон ФСГ наблюдается в середине цикла, что обеспечивает наступление овуляции.
  В мужском организме данный гормон является главным стимулятором роста и развития семявыносящих канальцев. Гормон ФСГ повышает содержание тестостерона в крови, что контролирует созревание качественных сперматозоидов. Случаются такие ситуации, при которых этот гормон функционирует в полном объеме, но при этом не находятся точки, где он нужен. Например, это может наблюдаться при небольших или совсем маленьких размерах яичек у мужчины, которые были травмированы при различных хирургических вмешательствах или вследствие перенесенной инфекции.
• Определение ЛГ проводится у женщин на 5-7 день от начала месячных, а у мужчин – в любой день. Данный анализ крови выполняется на голодный желудок утром. Лютеинизирующий гормон в женском организме контролирует полноценное созревание фолликулов, благодаря чему стимулируется выработка женских половых гормонов - эстрогенов. Данная особенность способствует наступлению овуляции яйцеклетки и образованию желтого тела. В мужском организме ЛГ обеспечивает образование специфического глобулина, связывающего половые гормоны. Кроме того, он повышает проницаемость семенных каналов для тестостерона. При этом уровень тестостерона значительно повышается в кровеносном русле, что стимулирует выработку и созревание сперматозоидов.

У женщин концентрация ЛГ может варьироваться с учетом фазы менструального цикла. Максимальное содержание ЛГ в крови наблюдается при овуляции яйцеклетки, после чего концентрация этого гормона снижается и сохраняется на протяжении лютеиновой фазы на более низком уровне по сравнению с первой фазой менструации. Это нужно для нормального функционирования желтого тела в яичнике. В женском организме повышенные показатели ЛГ в крови определяются во временной промежуток от 12 часов до суток перед овуляцией и сохраняются на таком же уровне в течение дня. При этом показатели данного гормона увеличиваются где-то до 9-11 раз по сравнению с неовуляторными фазами. Во время вынашивания беременности уровень этого гонадотропного гормона падает.

В случае обследования женщин с диагнозом бесплодие необходимо определить соотношение ЛГ и ФСГ, так как эти показатели являются отражением репродуктивной функции женщины. Для определения данного показателя нужно цифры ЛГ разделить на гормон ФСГ. В разные возрастные периоды жизни женщины показатели соотношения ФСГ и ЛГ колеблются.

Нормальные значения этого соотношения у девочек до начала менструации равны 1, спустя 12 месяцев после установления регулярного менструального цикла - от 1 до 1,5, а во временной промежуток по прошествии 24 месяцев от конца регулярного цикла и до наступления климакса – от 1,5 до 2.

Если показатели соотношения гормонов ФСГ и ЛГ имеют значение 2,5, то это говорит о:

• синдроме поликистозных яичников;
• новообразованиях гипофиза;
• истощении овариального резерва яичников.

Референтные значения ФСГ и ЛГ

ФСГ и ЛГ измеряются в мЕд/мл. Значения, которые считаются нормой для лютеинизирующего гормона в разные фазы менструального цикла, значительно варьируются: во время первой фазы менструального цикла (фолликулярной) уровень ЛГ колеблется в пределах 1,70 — 14,90; при овуляции: 22 — 55,6; во второй фазе цикла:0,65 — 15,8. Референтные значения для фолликулостимулирующего гормона в период детородности женщин следующие: фолликулярная: 1,45 — 10; овуляторная: 6,15 — 16,8; лютеиновая: 1,07 — 9,1. При расшифровке показателей анализов ФСГ и ЛГ специалист сопоставляет их с полученными цифрами каждой конкретной женщины. При пониженном или повышенном количестве ФСГ и ЛГ в анализах крови врач распознает разные отклонения от нормы в репродуктивном либо эндокринном здоровье женщины. На референтные значения гормонов может оказывать влияние прием определенных лекарственных средств, новообразования гипофиза, рентген-диагностика, гипофункция почек и другое. Различные отклонения от нормальных цифр ФСГ и ЛГ заставляют специалиста выявлять причину данного патологического процесса. Также доктор часто использует в своей практике показатели соотношений ФСГ и ЛГ. Терапия и профилактика этого процесса предусматривает исключение влияния негативных факторов, которые привели к развитию этой патологии.

Патологические состояния, при которых повышен уровень гормона ФСГ:

• межменструальные кровянистые выделения;
• аменорея.

Высокие цифры ФСГ наблюдаются у женщин в климактерическом периоде

Сниженное количество гормона ФСГ наблюдается при следующих состояниях:

• повышенная масса тела;
• синдром поликистозных яичников;
• гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Повышенная концентрация гормона ФСГ проявляется следующими симптомами:

• скудные кровянистые выделения при месячных;
• отсутствие овуляторной фазы;
• бесплодие.

Повышенный уровень ЛГ наблюдается в норме при:

• предстоящей овуляции данный гормон повышается за 12-24 часов. Его повышенные цифры сохраняются после овуляции на протяжении следующих суток;
• максимальный пик ЛГ определяется в овуляторную фазу.

Патологические процессы, характеризующиеся высокими цифрами ЛГ:

• синдром поликистозных яичников;
• преждевременное истощения овариального резерва;
• дисфункция почек;
• новообразования гипофиза;
• эндометриоз;
• дисфункция репродуктивных органов;
• повышенные физические нагрузки;
• сниженная масса тела;
• эмоциональные перегрузки.

Сниженные показатели ЛГ характерны для:

• повышенной массы тела;
• недостаточности второй фазы менструального цикла;
• курения;
• приема определенных препаратов;
• хирургических вмешательств;
• аменореи;
• поликистозных яичников;
• синдрома Шихана и Денни-Морфана;
• болезни Симмондса;
• эмоционального истощения;
• задержки роста;
• нарушения функции гипофиза и гипоталамуса;
• гиперпролактинемии;
• вторичной аменореи, которая возникает при дисфункции гипоталамуса;
• беременности.

ФСГ и ЛГ при истощении яичников и в менопаузе

Положительный эффект от стимуляции овуляции при истощении яичников может наблюдаться не всегда. С этой целью гинеколог назначает определенные препараты, которые блокируют функцию яичников, после чего они не вырабатывают половые гормоны. Данные лекарственные средства назначаются обычно на три-шесть месяцев. После этого врач полностью их отменяет. Затем берутся повторные анализы крови на содержание гормонов и доктор смотрит, как они изменились. В случае, когда уровень ЛГ сохраняется выше 15-20 мЕд/мл на третий день менструального цикла, стимуляция овуляции лекарственными препарата не даст желаемого результата. В результате чего такой женщине рекомендуют обратиться за донорской яйцеклеткой для оплодотворения. Во время вынашивания беременности показатели гормона ФСГ в норме снижены. В норме ЛГ повышен при менопаузе.