Важнейшие биологические вещества, регулирующие множество физиологических процессов - гормоны. Если в организме происходит какой-либо сбой, гормоны реагируют повышением концентрации или снижением количества.

Гормон пролактин

Пролактин – белковое соединение, которое вырабатывается передней долей гипофиза. Основное название пролактина – гормон лактации, так как он контролирует производство молока у беременных и кормящих грудью. На протяжении периода вынашивания малыша отмечается гиперпролактинемия. Повышенное содержание гормона способствует поддержанию нормы прогестерона. Именно правильное соотношение прогестерона с пролактином позволяет сохранить плод и дает возможность развиваться ребенку без патологий.

В организме пролактин содержится в трех видах:

• мономерная фракция
• димерный пролактин
• трехмерный гормон гипофиза

Если наблюдать процентное содержание фракций пролактина, то можно удостовериться, что наиболее активный - мономерный гормон. Его содержание 80%.

Функции пролактина

• Если содержание гормона в норме, не диагностированы патологии, то существует большая вероятность зачатия. Основная функция пролактина – детородная
• Пролактин контролирует формирование груди у девочек
• Гормон «следит» за необходимым количеством молока у кормящих мам
• Гиперпролактинемия перед родами снижает боль
• Под влиянием пролактина в яичнике сохраняется желтое тело. Это способствует повышению прогестерона (важно для поддержания беременности)
• При грудном вскармливании малыша функция пролактина – защитная (пролактин-контрацептив). Гиперпролактинемия – риск забеременеть минимальный
• Способствует регенерации иммуностимулирующих клеток

Гиперпролактинемия – симптом, при котором процент содержания пролактина в организме значительно превышает нормативы. У женщин данный гормон высокий при беременности и первые шесть месяцев после родов. Если по истечении этого периода гормон остается на высоком уровне, то это повод обратиться к врачу.

Факторы повышения пролактина

Физиологическая гиперпролактинемия связана с нормальным функционированием организма.

• Во время сна пролактин повышается, а после пробуждения его концентрация возвращается в норму.
• Природная гиперпролактинемия – обязательное условие беременности. Количество пролактина увеличивается в стрессовой ситуации.
• Активные физические упражнения.
• Продукты, содержащие белок.
• Болевые воздействия.
• В первую неделю жизни гиперпролактинемия у новорожденных – норма.

Патологическая форма связана с наличием опухоли.

• Метастазы в гипофизе
• Туберкулез
• Лучевая терапия
• Аденома гипофиза
• Новообразования «турецкого седла»
• Гормональные патологии
• Поликистозные изменения в яичниках
• Хроническая почечная недостаточность
• Цирроз печени

Иногда пролактин повышается на фоне приема лекарственных препаратов или наркотических средств.

• Нейролептики
• Противопаркинсонические лекарства
• Опиаты
• Антидепрессанты
• Оральные контрацептивы
• Амфетамины

Если пролактин повышен не по физиологическим причинам, следует задуматься о болезни. Нездоровое повышение гормона вызывает мощный сбой в менструальном цикле, что является проблемой для зачатия. Чем раньше установлена причина высокого пролактина, тем меньше риск образования кист в молочных железах и развития мастопатии.

Повышение пролактина не следует игнорировать, поскольку последствия могут быть небезобидными. При первых признаках важно прибегнуть к врачебной помощи и не усугублять болезнь. Любой патологический процесс легче поддается лечению на начальной стадии.

Почему важно лечить гиперпролактинемию

Спектр клинических проявлений очень широк, ведь пролактин участвует почти во всех процессах организма, и гиперпролактинемия указывает на патологию. Если пролактин повышен длительное время, то это приводит к мастопатии и онкологическим процессам в молочных железах. Пролактин участвует в жировом обмене. Когда уровень гормона увеличивается, то нарушается баланс веществ, ответственных за транспортировку холестерина. Это приводит к гипертонии, ишемической болезни сердца. Влияние на обмен кальция заключается в интенсивном выведении микроэлемента из костей, что провоцирует развитие остеопороза. Гиперпролактинемия блокирует выработку фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона. Данным белковым соединениям отведена главная роль в процессе овуляции. Результат – невозможность оплодотворения.

Диагностика гиперпролактинемии

Основной метод диагностики – определение уровня пролактина. Чтобы результаты были достоверными, за сутки до визита в лабораторию важно не вступать в половые контакты, исключить поход в баню, сауну, не употреблять алкоголь, не курить.

Для анализа отбирают венозную кровь, взятую из локтевой вены, натощак. Так как уровень гормона нарастает во время сна, то анализ выполняют спустя три часа после пробуждения. Данные правила – обязательное условие для исследования. В противном случае результаты тестов окажутся неверными, что повлечет повторное обращение к услугам лаборатории.

Кроме анализа крови, для выяснения причин повышенного пролактина обращаются к следующим обследованиям:

• УЗИ органов репродуктивной системы, груди, щитовидной железы, почек
• Магнитно-резонансная томография черепа (исключение патологии гипофиза)
• Рентген костей (диагностика патологии костной ткани)
• Биохимия крови

Перед принятием мер по лечению врач собирает подробную информацию о пациентке: есть ли изменения в щитовидной железе, была ли операция на гипофизе, гинекологические операции. Обязательно уточняют, страдает ли женщина депрессией, налажен ли сон.

Нормы пролактина

• Фолликулярная фаза – 4,5 – 33 нг/мл
• Овуляторная фаза – 6,3 – 49 нг/мл
• Лютеиновая фаза – 4,9 – 40 нг/мл

На протяжении беременности пролактин сохраняется на высоком уровне. Наиболее активный рост гормона наблюдается с восьмой недели. Перед родами количество пролактина постепенно снижается, а при кормлении малыша грудью увеличивается.

Гиперпролактинемия - как лечить

При повышенном пролактине лечение подбирается согласно степени увеличения. Если гормон повышен из-за физиологических факторов, то после отмены грудного вскармливания пролактин возвращается к норме. В случае значительного повышения требуется тщательное обследование для выяснения причины патологии.

К каждому пациенту требуется индивидуальный подход. В программе лечения учитывается общее состояние организма в момент диагноза, наличие аллергии, желание в будущем родить ребенка.

Лечение проводят препаратами, которые влияют на выработку пролактина. При систематическом применении лекарственных средств уровень пролактина возвращается в норму.

Прогноз после курса лечения благоприятный. Необходимо наблюдение врача, особенно при пролактиноме гипофиза. Чтобы избежать рецидива, рекомендуют раз в год выполнять компьютерную томографию, осмотр окулиста, тест на пролактин.

Если причина гиперпролактинемии - онкология гипофиза, то выбирается медикаментозное лечение в сочетании с хирургической операцией. Лекарственная терапия зависит от степени распространения опухоли, злокачественности, наличия метастазов.

Гормональное нарушение, вызванное повышенным пролактином (гиперпролактинемия) может привести к негативным последствиям и спровоцировать опасные для жизни болезни. Чтобы не допустить патологий, необходимо внимательно следить за здоровьем, и при первых проявлениях не паниковать, а обращаться к докторам.

Необходимо знать, что диагностику и лечение патологии проводит только лицензированный врач. Специалисты клиники «Центр ЭКО» в Смоленске предлагают помощь по лечению гиперпролактинемии.