Лютеинизирующий гормон и механизм его действия

Лютеинизирующий гормон – это сложный белок, который вырабатывается в передней доле гипофиза. Он присутствует в крови мужчин и женщин, но в разной концентрации, оказывая непосредственное влияние на половые железы (яички и яичники) и регулируя репродуктивную функцию.

Лютеинизирующий гормон у женщин способствует полноценному развитию яйцеклеток, стимулирует продукцию эстрогена и процесс овуляции (время разрыва фолликула и выхода яйцеклетки). Также он влияет на формирование желтого тела, которое секретирует прогестерон, необходимый для наступления беременности и нормального его течения. Помимо этого, он влияет на внешние половые признаки и поведение женщин.

Лютеинизирующий гормон оказывает сильное влияние и на мужской организм, влияя на развитие яичек, формирование половых признаков и либидо, также он способствует созреванию сперматозоидов и стимулирует синтез тестостерона.

Концентрация лютеинизирующего гормона варьирует в широких пределах, при этом она зависит не только от пола и возраста, но также от фазы менструального цикла у женщин. После полового созревания у мужчин уровень лютеинизирующего гормона стабилизируется и остается неизменным вплоть до 60 лет.

У женщин лютеинизирующий гормон проявляет свою активность во время полового созревания и наступления менархе – первых месячных. Его концентрация напрямую зависит от фазы менструального цикла, при этом во время овуляторного периода наблюдается максимальный выброс лютеинизирующего гормона в кровеносную систему, который способствует выходу созревшей яйцеклетки из фолликула.

У мужчин и женщин в пожилом возрасте (после 60 лет) происходит угасание половой функции, снижение либидо, снижается уровень тестостерона и эстрогенов, хотя концентрация лютеинизирующего гормона резко возрастает, но даже это не может спровоцировать овуляцию и синтез тестостерона.

Лютеинизирующий гормон и его нормы

В детском возрасте у мальчиков и девочек диагностируется примерно одинаковый уровень лютеинизирующего гормона, равный 0,03-3,9 мЕд/мл. При этом стоит отметить, что даже половые различия не влияют на его концентрацию в крови. Но с наступлением полового созревания все меняется.

Лютеинизирующий гормон у мужчин с 11 лет достигает 0,8-11 мЕд/мл и остается на довольно стабильном уровне. Это связано с принципом обратной связи: так как ЛГ стимулирует синтез тестостерона, то достигнув определенной концентрации, он приводит к подавлению формирования ЛГ, и наоборот.

У женщин репродуктивного возраста механизм регуляции уровня лютеинизирующего гормона сложнее, поэтому его концентрация зависит от фазы менструального цикла. Во время активного развития и формирования фолликула (фолликулярный период – первые 14 дней цикла) лютеинизирующий гормон достигает 2-14 мЕд/мл. В определенный момент времени наблюдается резкий подъем его уровня в 10 раз в пределах 24-150 мЕд/мл, и через 10-20 часов наступает овуляция (примерно середина цикла -12-16 дни). Затем его концентрация в лютеиновой фазе снижается до 2-17 мЕд/мл.

В период менопаузы у женщин концентрация гормона варьирует в пределах 18-72 мЕд/мл и остается на определенном уровне. Все показатели усредненные и зависят не только от здоровья женщины, но и от ее индивидуальных особенностей.

Стоит отметить, что не только уровень гормона имеет значение, но и его соотношение с ФСГ. В норме коэффициент ЛГ/ФСГ до наступления менархе равен 1, но после появления первых месячных в течение двух лет он достигает 1,5. Затем возможно его увеличение до 2.

Лютеинизирующий гормон и показания к проведению анализа

Анализы на лютеинизирующий гормон назначаются по показаниям гинеколога, андролога или эндокринолога. Чаще всего исследования проводят в репродуктивном возрасте, но не исключается его выполнение в детстве.

Показания для анализа на лютеинизирующий гормон у детей:

• Раннее половое созревание;
• Задержка полового развития;
• Отставание в росте;
• Показания анализа на ЛГ у мужчин;
• Снижение либидо;
• Низкий уровень тестостерона;
• Бесплодие.

Показаниями анализа на ЛГ у женщин репродуктивного возраста является подозрение на следующие виды патологий:

• Аменорея (отсутствие менструации);
• Олигоменорея (скудные и непродолжительные месячные);
• Маточные кровотечения;
• Бесплодие;
• Выкидыши;
• Эндометриоз;
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• Гирсутизм (чрезмерное оволосение).

Также исследование на лютеинизирующий гормон проводят во время ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) для определения периода овуляции. С этой целью можно провести анализ на ЛГ в домашних условиях при помощи экспресс тестов, чтобы выбрать наиболее подходящее время для успешного зачатия.

Женщинам рекомендуется сдавать анализ на ЛГ на 5-7 день цикла при регулярных месячных, но если циклические процессы нерегулярные, то исследования проводят на 12-18 сутки, у мужчин можно сдавать анализ в любой день. Для определения уровня гормона берут венозную кровь с утра, обязательно натощак. За несколько дней рекомендуется исключить физические нагрузки, не нарушать режим работы и отдыха, исключить вредные привычки. Непосредственно перед процедурой следует обеспечить психическое и физическое спокойствие.

Нормы показателей анализов в различных лабораториях могут отличаться, поэтому расшифровать результат может только грамотный специалист, не стоит делать этого самостоятельно. К тому же на основании полученных данных врач назначит соответствующее лечение.

Лютеинизирующий гормон и его высокая концентрация

В норме высокий уровень лютеинизирующего гормона наблюдается после 60 лет и перед овуляцией, но если отклонения выявлены в другие периоды, то это может быть признаком заболеваний различных органов и систем:

• Синдром поликистозных или истощенных яичников;
• Дисфункция почек;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования гипофиза и надпочечников;
• Эндометриоз;
• Гипогонадизм (недостаточность половых желез);
• Варикоцеле у мужчин;
• Патология яичек.

Очень часто патологические состояния, приводящие к увеличению уровня ЛГ, становятся причиной бесплодия: СПКЯ, синдром истощенных яичников, недостаточность половых желез и т.п., поэтому необходимо своевременно провести коррекцию этих состояний.

Часто причиной повышения уровня лютеинизирующего гормона становятся анорексия, неправильный образ жизни, неполноценное питание, стрессы, чрезмерная физическая нагрузка и другие факторы.

Лютеинизирующий гормон и снижение показателей

В норме наблюдается снижение уровня лютеинизирующего гормона в период беременности, при этом уменьшается концентрация ФСГ и возрастает показатель прогестерона. Это вызывает подавление развития яйцеклеток во время беременности и обеспечивает его нормальное течение.

Но лютеинизирующий гормон может снижаться в результате развития патологических состояний:

• Ожирение;
• Вторичная аменорея;
• Гиперпролактинемия;
• Атипичная форма СПКЯ;
• Гипофункция половых желез;
• Карликовость;
• Повреждение гипофиза или гипоталамуса;
• Синдром Шихана, Марфана и Симмондса и другие.

Снижение концентрации лютеинизирующего гормона может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов, стрессом, курением, алкоголем, оперативными вмешательствами на половых органах.

Низкое содержание ЛГ в крови у мужчин приводит к нарушениям сперматогенеза, которые заканчиваются бесплодием. У женщин снижение лютеинизирующего гормона вызывает изменения менструального цикла, отсутствие овуляции, бесплодие, а также недостаточность лютеиновой фазы, заключающейся в формировании неполноценного желтого тела.

Недостаточность лютеиновой фазы приводит к снижению уровня прогестерона. В результате эндометрий (внутренняя оболочка полости матки) не может подготовиться к беременности, а оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности имплантироваться или же закрепляется непрочно, что заканчивается выкидышем на ранних сроках. Именно это является одной из частых причин женского бесплодия и невынашивания беременности.

Пройти полноценное обследование организма, сдать анализы на ЛГ и другие гормоны вы можете в клинике «Центр ЭКО» в Смоленске.