Хочу забеременеть естественным способом

Для зачатия ребенка пара должна попробовать это сделать естественным путём, и только в случае неудачи прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям. Для более ответственного подхода к зачатию ребенка паре рекомендуется пройти обследование и уже после приступать к процессу. Это называется планирование беременности. Для планирования беременности женщине необходимо посетить гинеколога, а мужчине - андролога.

Обследование поможет выявить заболевания (активные и скрытые) у мужчины и женщины, которые могут вызывать тяжелое течение беременности и патологии плода.

Планирование беременности включает в себя следующие обследования:

• Для мужчины и женщины:
• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализ крови на резус-фактор и группу.
• Анализ крови на наличие вирусных и инфекционных заболеваний: цитомегаловирус, вирус герпеса, краснуха, корь, сифилис, хламидии, токсоплазмоз, микоплазмоз, гепатит В и С, вирус иммунодефицита человека.
• Выявление вирусных и инфекционных заболеваний методом ПЦР: токсоплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, вирус папилломы человека.
• Мазок из уретры и влагалища для определения наличия грибковых заболеваний и вредоносной флоры.
• Анализ крови на половые гормоны. У женщин: прогестерон, эстроген, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон. У мужчин: тестостерон, андростендион, дигидротестостерон. Половые гормоны женщине необходимо сдавать в зависимости от дня менструального цикла.
• Обследование только для женщин
• Мазок с шейки матки для цитологического исследования.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза при помощи вагинального датчика: цервикальный канал, матка, фаллопиевы трубы, яичники.
• Ультразвуковое исследование молочных желез (по показаниям).
• Гистероскопия матки (по показаниям).
• Рентгенологическое исследование фаллопиевых труб на наличие в них непроходимости (по показаниям).
• Обследование только для мужчин
• Спермограмма.
• Ультразвуковое исследование яичек и мошонки.



Также, кроме лабораторных и инструментальных обследований, рекомендуется посетить терапевта и узких специалистов: офтальмолога, эндокринолога, стоматолога и т.д. Особенно это необходимо сделать, если у одного из партнеров присутствует какое-либо хроническое заболевание. Минимум за три месяца до беременности необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). Также за три месяца до зачатия женщине рекомендуется начинать пить фолиевую кислоту, которая за этот период достигает нужной концентрации в организме. Фолиевая кислота необходима для нормального развития нервной системы ребенка. Фолиевую кислоту продолжают принимать и в первом триместре.




Примерно за месяц до зачатия мужчине следует ограничить интенсивные физические нагрузки, посещение саун и бань, поскольку данные мероприятия негативно сказываются на состоянии мужских половых клеток.




Полный перечень исследований и их интерпретацию, а также другие назначения предоставляет лечащий врач.




Хочу забеременеть при помощи ЭКО




В случае невозможности осуществить зачатие естественным способом, используют вспомогательные репродуктивные технологии, к которым относится ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.




ЭКО применяют в случае:

• трубного бесплодия (непроходимости маточных труб),
• иммунологического бесплодия (наличие антиспермальных антител в слизи цервикального канала),
• недостаточной выработке сперматозоидов или значительном количестве патологических клеток в эякуляте.



Кроме того, ЭКО применяют при бесплодии неясного генеза. Во время процедуры ЭКО оплодотворение происходит искусственным способом (в пробирке) после чего культивированный эмбрион пересаживается обратно в матку для дальнейшего развития. Для этого производят забор мужских и женских половых клеток.




Общие этапы проведения ЭКО следующие:

• Суперовуляция. Для получения качественных зрелых яйцеклеток у женщины стимулируют суперовуляцию. В норме ежемесячно в организме женщины созревает одна яйцеклетка. Этого, в большинстве случаев, недостаточно для проведения ЭКО. Поскольку эффективность ЭКО составляет 30-35%, женщине подсаживают сразу несколько наилучших эмбрионов (2-3) чтобы увеличить вероятность успешной имплантации. Для сравнения процент успешности естественной беременности составляет всего 20% в каждом цикле. Однако, повторять ЭКО часто нельзя из-за значительного воздействия гормональных препаратов на женский организм. К тому же ЭКО - довольно недешевая процедура. Для получения более одной яйцеклетки женщине назначают гормональные препараты: блокаторы гипофиза и яичников для контроля гормонального фона, гонадотропинные препараты для стимуляции созревания фолликулов и яйцеклеток в них, хорионический гонадотропин для осуществления непосредственно овуляции.
• Забор яйцеклеток. Дата овуляции вычисляется при помощи ультразвукового исследования и анализа уровня гормонов в крови. В день забора яйцеклеток рекомендуется также сдать спермоматериал при помощи мастурбации или пункции (по показаниям). Можно сдать спермоматериал ранее и заморозить его до необходимого момента. Женские половые клетки получают при помощи пункции яичников. Пункция осуществляется трансвагинально под контролем УЗИ. Для проведения процедуры женщине применяют наркоз (местный или внутривенный по показаниям). В связи с этим нельзя есть за 12 часов и пить за 2 часа до проведения процедуры. Длительность процедуры составляет около 20-40 минут. Пункция яичников не требует госпитализации, то есть уже сегодня женщина сможет уйти домой.
• Культивирование эмбриона. После забора яйцеклеток и сперматозоидов их соединяют в чаше Петри на специальной среде. Перед соединением половые клетки для этого подготавливают. Яйцеклетки заливают специальной жидкостью, похожей по составу на жидкость фаллопиевых труб, и оставляют на несколько часов. Из спермоматериала репродуктолог выбирает наиболее качественные и жизнеспособные сперматозоиды. Далее сперматозоиды помещают к яйцеклеткам в строго определенном количестве. Сперматозоиды должны сами проникнуть в яйцеклетки. Оплодотворенная яйцеклетка помещается в инкубатор на специальную жидкость, похожую на естественную среду женской репродуктивной системы. Процесс культивирования происходит 2-5 дней. Наиболее качественными для подсадки являются эмбрионы, которые дожили до фазы бластоцисты.
• Перенос эмбриона и поддержка беременности. На 3-5 день после оплодотворения культивированный эмбрион пересаживают в полость матки. Для этого не требуется проводить анестезию, поскольку процедура практически безболезненна (возможен небольшой дискомфорт). Процедура переноса чаще всего происходит на гинекологическом кресте. В цервикальный канал вводят специальный катетер, по которому в полость матки проникают 2-3 эмбриона. Большее количество эмбрионов подсаживать не рекомендуют, т.к. существует риск развития многоплодной беременности, что может осложнить течение беременности при ЭКО. Поддержка беременности осуществляется при помощи препаратов ХГЧ, которые стимулируют выработку прогестерона желтым телом яичника, и непосредственно препаратов прогестерона.



Хочу забеременеть при помощи ИКСИ




ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (Intra Cytoplasmic Sperm Injectio – ICSI) применяется как вспомогательная процедура проведения ЭКО. ИКСИ используют при нарушениях сперматогенеза:

• недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте (в 1 мл менее 10 миллионов);
• недостаточная подвижность сперматозоидов в эякуляте (в 1 мл менее 30% активных сперматозоидов);
• при отсутствии в эякуляте зрелых сперматозоидов.



ИКСИ проводят с помощью специальных микроинструментов: микроприсоски и микроиглы. Для ИСКИ репродуктолог отбирает наиболее качественный сперматозоид и обездвиживает его. Далее сперматозоид помещается в специальную стеклянную микроиглу и вводится в цитоплазму женской половой клетки, которая удерживается на микроприсоске. Процедура ИКСИ помогает парам обрести ребенка без использования донора сперматозоидов.




Хочу забеременеть при помощи донора




Существуют ситуации, когда пары вынуждены воспользоваться услугами доноров генетического материала: сперматозоидов или ооцитов. Причиной тому могут быть:

• генетические заболевания, которые нежелательно передавать по наследству будущему ребенку;
• половые клетки мужчины или женщины получить невозможно;
• половые клетки мужчины или женщины низкого качества.



С донорскими половыми клетками процедура ЭКО проводится как обычно. Все доноры обязательно проходят тщательные медицинские обследования, которые подтверждают их здоровье. Доноры всегда остаются анонимными. Будущие родители смогут узнать только рост, вес, цвет волос, глаз и кожи, телосложение, профессию.




Сделать процедуру ЭКО можно в клинике «Центр ЭКО» в Смоленске, в которой работают профессиональные генетики, репродуктологи, гинекологи, андрологи и другие специалисты, имеющие большой опыт в лечении бесплодия.