Отчего возникает бесплодие у женщин

Бесплодие у женщин бывает первичное и вторичное. Первичное бесплодие – этот диагноз врач ставит женщине, которая никогда не была беременной, вступает в регулярные половые отношения без применения контрацепции, сексуальные отношения длятся более года, но при этом беременность не наступила.

Вторичное бесплодие – этот диагноз ставится женщине или мужчине, имеющим детей, но зачать ребенка в настоящее время у них не получается.

Бесплодие у женщин бывает трубное и эндокринное; на развитие бесплодия может повлиять шеечный, трубно-перитонеальный, цервикальный факторы; встречается иммунологическое и генетическое бесплодие. Также повлиять на развитие бесплодия может психологический фактор.

Причины бесплодия трубного:

• воспалительные процессы органов малого таза (острые и хронические),
• генитальный эндометриоз,
• операции на органах малого таза и брюшной полости.

Трубное бесплодие является последствием различных патологических процессов или вмешательств – инфекций, воспалительных процессов, операций. В результате часто поражается эпителий маточной трубы, что приводит к образованию спаек. Они перекрывают просвет маточной трубы, создавая препятствие для сперматозоидов и яйцеклетки. Такой спаечный процесс может привести к развитию гидросальпинкса (трубы заполняются жидкостью), сактосальпинкса (наполненные жидкостью трубы растянуты), пиосальпинкса (маточные трубы заполняются гноем).

В случаях нарушения функциональности маточных труб вследствие воспалительного процесса, яйцеклетка и сперматозоиды не могут нормально продвигаться по ним. Если сперматозоид достигнет яйцеклетки, из-за нарушения функционирования или органического поражения фаллопиевых труб может развиться внематочная беременность.

Причины бесплодия эндокринного:

• нарушение функции щитовидной железы,
• нарушение функции половых желез,
• нарушение в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники,
• другие нарушения в эндокринной системе женщины.

Эндокринное бесплодие у женщин вызывается различными нарушениями в работе эндокринных органов организма женщины. Гипоталамо-гипофизарная дисфункция может привести к снижению секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ (фолликулосодержащего гормона), угнетается функция яичников, развивается ановуляция и как следствие – эндокринное бесплодие у женщин.

Повышенная секреция андрогенов в результате гиперандрогении яичникового или надпочечникового генеза проявляется синдромом поликистоза яичников, вызывает бесплодие у женщин, гирсутизм, аменорею, ожирение и другие различные нарушения. Часто такое состояние развивается в результате гиперплазии коры надпочечников с сопутствующим вторичным поликистозом яичников.

Гипотиреоз, диффузно-токсический зоб, гипертиреоз сопровождаются различными нарушениями – ановуляцией, невынашиванием беременности, аномалиями развития плода, бесплодием.

Дефицит гормонов (прогестерона и эстрогенов) влияет на формирование эндометрия, вызывает изменение функции фаллопиевых труб, создаёт условия, препятствующие прикреплению плодного яйца.

Ожирение или недостаток веса также могут быть причиной бесплодия, связанного с нарушением функционирования яичников и нарушением гормонального баланса.

Бесплодие у женщин, вызванное нарушениями на генетическом уровне, характеризуется недостаточностью женских половых гормонов, первичной аменореей, половым инфантилизмом и другими расстройствами. Хромосомные аномалии вызывают заболевания, которые приводят к эндокринному бесплодию.

Причины бесплодия по шеечному фактору:

• эрозия,
• дисплазия шейки матки,
• гормональные сбои,
• осложнения после проведенной операции или химического лечения,
• анатомическая аномалия,
• травмы шейки матки.

Гормональный сбой может вызвать изменение состава слизи в цервикальном канале шейки матки. Цервикальная слизь служит защитой матки от инфекций, а также препятствием для сперматозоидов. С помощью цервикального секрета происходит отбор слабых сперматозоидов. При сбое изменяется состав цервикальной слизи, ослабевает защита от инфекций, создается аномальная среда для сперматозоидов, которые гибнут в ней или не могут продвигаться дальше из-за повышенной вязкости секрета. Диагностируется фактор цервикального или шеечного бесплодия.

Причины бесплодия иммунологического: антитела на сперму мужчины, вырабатываемые организмом женщины. Причиной выработки антител на сперму становятся: дисплазия шейки матки, хронические воспалительные процессы половых органов (наружных), доброкачественные новообразования в области гениталий. Иммунная система женщины начинает воспринимать сперму мужчины как чужеродный агент и вырабатывает в ответ антиспермальные антитела. Они оказывают на сперму негативное воздействие – склеивают спермии и разрушают их. При высоком содержании антиспермальных антител в крови можно говорить об иммунном бесплодии.

Психологический фактор и причины бесплодия:

• стрессы и депрессия,
• чувство страха перед возможностью забеременеть, родами и воспитанием малыша,
• чувство страха перед социальными проблемами,
• боязнь потерять привлекательность.

Часто неправильный психологический настрой может привести к психологическому бесплодию. Многие события, влияющие на психику женщины, происходят еще в детстве и накладывают негативный отпечаток на отношение к браку и рождению ребенка. Диагноз «бесплодие неясного генеза» часто ставится женщинам, причину бесплодия у которых установить не удается. Исследования показывают, что женщина практически здорова, здоров ее партнер - а беременность не наступает. Такая ситуация требует консультации психолога, психотерапевта, помощи специалиста, который сможет разобраться в причинах бесплодия.

Психологическое бесплодие: лечение состоит в поиске причин, влияющих на психику женщины и направлено на устранение состояния стресса, депрессии. Женщине требуется внимательное отношение со стороны мужа, помощь психотерапевта.

Шеечное бесплодие: лечение направлено на восстановление состава цервикальной слизи; устранение эрозии шейки матки, воспалительных процессов половых органов, восстановления гормонального баланса в организме.

Эндокринное бесплодие – лечение заключается в восстановлении гормонального баланса с помощью терапии. Своевременное лечение заболеваний эндокринных органов и систем, воспалительных заболеваний половой сферы женщины поможет в восстановлении репродуктивной функции.

Трубное бесплодие – лечение этого типа бесплодия сложное. Для лечения трубно-перитонеального бесплодия проводится исследование с помощью гистеросальпингографии. Если обнаружена внутриматочная патология - назначается гистероскопия, при патологии фаллопиевых труб – лапароскопия. Данная процедура считается одним из эффективных способов лечения трубного бесплодия. Операция малотравматичная. Если повреждение маточных труб незначительное, то у половины пациенток возможно наступление беременности. При значительных повреждениях маточных труб шансы на беременность сильно падают. Один из методов решения проблемы бесплодия – ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение помогает при многих видах мужского и женского бесплодия. Клиника «Центр ЭКО» города Смоленска проводит программы ЭКО, ЭКО ИКСИ. Женщины с бесплодием первичным и вторичным могут пройти полное обследование и лечение в клинике. Клиника проводит обследование семейных пар и оказывает психологическую поддержку.