Аднексит – патология женских половых органов, которая приводит к болям внизу живота, нарушениям менструального цикла, спаечной болезни, внематочной беременности. Большинство женщин, услышав диагноз, пугаются. Возникает повышенный интерес к вопросам: как вылечить аднексит, насколько опасны осложнения, можно ли в будущем планировать беременность.

Этиология заболевания

Практически всегда воспалительный процесс начинается в маточных трубах. Часто причиной для возникновения аднексита служат инфекции, передающиеся непосредственно при половом контакте: гонорея, хламидиоз. Хирургические аборты, установка внутриматочной спирали, диагностические выскабливания – процедуры, провоцирующие аднексит. В ходе данных манипуляций увеличивается вероятность проникновения чужеродных агентов через травмированную слизистую оболочку. Воспаление вспыхивает чаще всего с одной стороны. Однако двусторонний воспалительный процесс имеет место, например, при гонококковой инфекции.

Начало болезни характеризуется инфицированием внутреннего слоя маточной трубы. Постепенно в процесс вовлекается стенки трубы. Если вовремя не принять терапевтических мер, болезнь прогрессирует: в просвете маточных труб накапливается серозная жидкость или гной. Из маточной трубы инфекционный процесс переходит к яичнику.

Причины аднексита

Спровоцировать заболевание может любой микроорганизм. Если иммунитет ослаблен, то вероятность воспаления 100%.

Наиболее специфические возбудители воспаления:

• Грамположительная флора (стафилококк, стрептококк)
• Грамотрицательная (клебсиелла, синегнойная палочка, энтерококк)
• Нетипичная микрофлора (гарднерелла, хламидии)
• Характерные возбудители половых инфекций (гонококк, трепонема)
• Вирус герпеса

Шейка матки содержит слизь, которая служит своеобразным препятствием для микробов. Однако защитные функции этого барьера снижаются с наступлением менструации, истечением срока службы внутриматочной спирали, после хирургического выскабливания или аборта, а также после родов. Наследственность играет роль в появлении аднексита.

Симптомы

Для начала заболевания характерно резкое повышение температуры до 39 градусов, спастическая боль внизу живота, которая постепенно распространяется на поясницу. Менструации становятся болезненными и нерегулярными. Частыми жалобами являются боли при мочеиспускании, тошнота, гнойные выделения из влагалища.

Без лечения острый аднексит переходит в хроническую форму. Острые клинические проявления постепенно уходят. При переохлаждении, стрессовых нагрузках аднексит обостряется. Боль, как правило, периодическая, возникающая перед менструацией и после окончания кровотечения.

Женщина не должна игнорировать симптомы болезни, поскольку осложнения грозят бесплодием. Если даже боль утихла, температура стала нормальной, не следует заниматься самолечением. Хроническая форма заболевания лечится гораздо сложнее.

Если острый аднексит лечился неправильно, хроническое воспаление неизбежно. Патологический процесс проявляется формированием спаек и сужением просвета фаллопиевой трубы. Результат хронического аднексита – трубное бесплодие.

Гнойный аднексит

Как самостоятельное заболевание гнойный аднексит проявляется редко. Обычно эта форма болезни является осложнением гонореи. В редких случаях причинами служат трудные роды, внутриматочная спираль, незащищенный половой акт, половой контакт во время менструации.

Если установлена гнойная форма болезни, то первостепенно исключается или утверждается наличие гонореи у полового партнера.

Правосторонний аднексит

Поражение придатков справа следует отличать от аппендицита, поскольку симптоматика идентична: боль в животе, которая усиливается при физической нагрузке, болезненность поясницы, дискомфорт при мочеиспускании, слабость, повышение температуры. При появлении признаков заболевания важно обратиться к хирургу для исключения воспаления аппендикса.

Очаг инфекции в соседних органах может провоцировать аднексит. При внедрении патогенной флоры во внутренние половые органы риск воспаления увеличивается. Существуют бактерии, которые «живут» в организме, и до определенного времени не проявляются. При снижении защитных сил микроорганизмы активизируются, вызывая своей деятельностью воспалительный процесс.

Диагностика

Выявление заболевания вызывает затруднения, поскольку симптомы аднексита присущи многим недугам органов таза. Более того, признаки хронического аднексита в большинстве случаев не выражены. Для диагностики применяют гинекологический осмотр, лабораторное исследование выделений, развернутый анализ крови и мочи.

Повышенный уровень лейкоцитов, высокие цифры СОЭ свидетельствует о воспалении. Лабораторные тесты влагалищных выделений важны для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Ультразвуковое исследование – информативная методика обнаружения и локализации воспаления, позволяет визуализировать новообразования и опухоли, выявить беременность. По медицинским показаниям назначают лапароскопию, которая является точным диагностическим методом в ситуации, когда есть сомнения относительно диагноза.

Для утверждения диагноза хронический аднексит проводят гистеросальпингографию. Процедура позволяет определить проходимость фаллопиевых труб.

Аднексит и беременность

Очень часто лечение аднексита занимает месяцы. Закончить терапевтические меры по устранению болезни необходимо. Это позволит не только наладить здоровье, но и приблизит к беременности. Если аднексит не долечен, в придатках образуются спайки, которые станут барьером для развития нормальной беременности.

Если зачатие произошло на фоне воспаления, то происходит обострение инфекционных процессов – иммунитет снижается. Среди симптомов выделяют длительные боли внизу живота, гнойные бели с примесью крови, повышение температуры.

Особое внимание требуют случаи, при которых инфицирование произошло во время беременности. В данной ситуации плод заражается внутриутробно. Меры лечения оговариваются индивидуально.

Хроническое воспаление, которое сохраняется, затрагивает влагалище, наружные половые органы. Если не произошло внутриутробного инфицирования малыша, то в процессе родов есть вероятность заражения. При данных обстоятельствах малыш появляется на свет благодаря кесареву сечению. Если женщина, которая вынашивает ребенка, больна сифилисом или гонореей, то беременность рекомендуют прервать.

Лечение

Можно ли вылечить воспаление придатков в домашних условиях? Категорически – нет! Самолечение оттягивает выздоровление, усугубляет воспалительный процесс и приводит к нежелательным и часто опасным осложнениям. При подозрении на острую форму аднексита показана госпитализация. Пациентка должна находиться под наблюдением врачей. Терапия обязательно комплексная. Консервативно используется лечение лекарственными препаратами, снимающими воспаление, обязательно – антибактериальная терапия, физиопроцедуры.

При яркой интоксикации показаны капельницы полиглюкина, глюкозы. Для восстановления иммунитета назначают иммуномодулирующие средства, витамины.

С помощью лапароскопии выявляется не только зона воспаления, но и проводятся лечебные процедуры: орошение маточных труб антибактериальными растворами, удаление гноя. Рекомендуются влагалищные и ректальные свечи.

При появлении первых симптомов важно немедленно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением. Среди профилактических мер – соблюдение правил гигиены, исключение абортов, своевременная терапия половых инфекций.

Клиника «Центр ЭКО» в Смоленске предлагает широкий спектр услуг по профилактике и лечению гинекологических заболеваний. Квалифицированные специалисты грамотно установят диагноз и подберут эффективную терапию.