Что касается причин ухудшения репродуктивной функции у мужчин, то их существует немало, главные из которых – это частые стрессы, плохие экологические условия, малое употребление воды, низкое качество пищи, беспорядочные половые связи, излишняя масса тела, курение, злоупотребление алкогольными напитками, гиподинамия.

Разнообразные дисфункции сперматогенеза – один из наиболее часто встречаемых факторов, вызывающих бесплодие. Существует множество форм нарушений, среди них: астенозооспермия, глобозооспермия или астенотератозооспермия, тератозооспермия.

Чаще всего у мужчин диагностируется астенозооспермия и тератозооспермия.

Астенозооспермия – это наличие менее, чем 25% сперматозоидов с линейным, быстрым и активным движением (1-й тип движения) или менее 50% с движением 1-го и 2-го типов. В данном случае количество и строение сперматозоидов имеют нормальные показатели.

Тератозооспермия – это преобладание в спермограмме сперматозоидов, имеющих отклонения в строении хвоста и головки. Однако при этом они не отличаются от здоровых сперматозоидов по уровню подвижности и количеству.

Астенотератозооспермия – патология, для которой характерно снижение подвижного количества сперматозоидов и быстроты их движения при малом количестве сперматозоидов, отличающихся нормальным строением.

Глобозооспермия – отклонение, при котором большое количество сперматозоидов имеют морфологический дефект в строении – отсутствие акросомы. Они имеют малые головки круглой формы.

Далее представлено более детальное рассмотрение тератозооспермии.

1. Виды изменений в строении головки сперматозоида:

• размер (малая, крупная);
• количество головок (две и более);
• форма (бесформенная, круглая, коническая);
• изменение хроматина;
• форма акросомы (малая, несимметричная).

2. Виды изменений в строении шейки сперматозоида:

• несимметричное прикрепление;
• толстая или тонкая средняя часть;
• тупая форма угла.

3. Виды изменений в строении хвостика сперматозоида:

• короткий;
• закрученный;
• множественный.

Тератозооспермия: диагностика недуга

Для того чтобы установить тератозооспермию, необходимо провести как минимум две спермограммы с промежутком не менее 2-3 недель. Лучше всего проводить анализы в разных медицинских лабораториях.

Чаще всего, морфологически нарушенные сперматозоиды имеют несколько отклонений и поэтому, необходимо определять индекс тератозооспермии (ИТЗ) или индекс множественных аномалий (ИМА).

ИТЗ устанавливается методом деления числа аномалий на количество обнаруженных патологических сперматозоидов. В отдельном порядке проводится подсчет нарушений в строении головки, хвостика, средней части. Показатель индекса колеблется в промежутке от 1,00 до 3,00.
- 1,00 – это наличие у каждого патологического сперматозоида одного дефекта;
- 3,00 – это наличие у каждого патологического сперматозоида три дефекта.

Индекс тератозооспермии помогает выявить возможность зачатия in vitro и in vivo. Нормальный показатель – это ИТЗ в пределах от 0 до 1,6. Согласно статистическим данным, чаще всего снижение частоты наступления зачатия происходит при индексе выше 1,6.

Лечение тератозооспермии

Лечение в первую очередь должно начинаться с устранения фактора, спровоцировавшего развитие заболевания. Перед пациентами часто встает необходимость избавления от вредных привычек, изменения образа жизни, улучшения качества питания. Нередко необходимо провести лечение инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, определенные производства предполагают вредное воздействие на организм, что также может быть причиной возникновения патологии. Если имеются обструктивные нарушения семявыносящих протоков или варикоцеле, применяется оперативное вмешательство. Этиотропная терапия в данном случае отсутствует, но все же заболевание излечимо. Назначаются такие препараты: фолиевая кислота, спермактин, янтарная кислота, L-карнитин и др. Лечение также предполагает физиотерапевтические процедуры. Исходя из динамики, следует рассматривать метод ИКСИ или ЭКО.

Важно понимать, что искусственная инсеминация при тератозооспермии предполагает 50% случаев развития плода с наличием нарушений, так как сперматозоиды в данном случае патологически изменены. Тератозооспермия очень часто провоцирует замирание плода и выкидыши на раннем сроке. Специалисты советуют отложить планирование беременности на время лечения партнера.