Причины гиперандрогении у женщин

Гиперандрогения – это патологическое эндокринное расстройство, при котором гормональный фон у женщины нарушен в результате повышения секреции мужских половых гормонов – андрогенов и их пагубного влияния на женский организм. В результате болезнь приводит к нарушению функции яичников. Гиперандрогенией страдает около 10-20% женщин.

Очень важно выяснить возможные причины гиперандрогении у женщин. От этого во многом зависит определение тактики ее дальнейшего лечения. Основной особенностью, которая чаще всего приводит к расстройству, является нарушение функций яичников и надпочечников. Так, принято считать, что причиной развития патологии может быть:
1. Андрогенитальный синдром. Отсутствие или недостаточное количество фермента, производимого яичниками, не позволяет преобразовать тестостерон, который вырабатывается надпочечниками, в глюкокортикоиды, в результате это приводит к его переизбытку и негативному влиянию на женский организм.
2. Наследственность.
3. Чрезмерная выработка тестостерона в яичниках, на которую влияют различные нарушения и в них: такие, как синдром поликистозных яичников, различные опухоли.
4. Проблемы в работе надпочечников (опухоли; дисфункция в производимости гормонов надпочечниками, когда выработка определенных гормонов получает приоритет перед остальными).
5. Нарушение в функционировании щитовидной железы и гипофиза.
6. Чрезмерный или неправильный прием гормональных препаратов.
7. Хронические болезни печени.

Симптомы гиперандрогении у женщин

Признаки гиперандрогении у женщин можно поделить на две группы – внешние, которые дают картину о наличии пагубного воздействия андрогенов на визуальный облик женщины и внутренние, что относятся к самочувствию и особенностям поведения женщины.

Внешние симптомы гиперандрогении:
1. Гирсутизм – чрезмерный рост волос на теле (по мужскому типу – в районе бедер, ягодиц, по линии живота, на груди, лице, увеличение их роста на руках и ногах) либо алопеция (облысение по мужскому типу – в районе лба, висков, появление залысин на макушке).
2. Проблемы с кожей, которые не устраняются косметологическим лечением (угревая сыпь, акне, различные воспаления и шелушение кожи).
3. Часто у женщин, страдающих гиперандрогенией, также наблюдается лишний вес, однако ему свойственно проявление особенностей мужского ожирения – сосредоточения жировых отложений в области живота.
4. Наружные половые органы сформированы по промежуточному типу. Это свойство чаще определяется сразу после рождения и связано, в основном, с наследственной передачей заболевания, тем не менее, возможно подобное и при формировании половых органов в раннем детстве.
5. Себорея - повышенное салоотделение кожи.

Внутренние симптомы гиперандрогении: 1. Нарушения менструального цикла – опсоолигоменорея (цикл не имеет постоянного интервала между менструациями) и аменорея (полное отсутствие менструации в течение нескольких циклов).
2. Ухудшение общего состояние женщины, которое часто сопровождает гиперандрогению – чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессии.
3. Бесплодие или прерывание наступившей беременности в результате нехватки женских гормонов в организме, в частности прогестерона.
4. Мышечная атрофия, которая поражает конечности, кожу, мышцы брюшной полости;
5. Нарушение в восприятии организмом инсулина (что может спровоцировать развитие сахарного диабета) и глюкозы.

Осложнения, к которым может привести гиперандрогения у женщин

Необходимо четко осознавать, что такое расстройство, как гиперандрогения, может привести к целому ряду осложнений. Самые серьезные из них: 1. Проблемы, связанные с зачатием и вынашиванием ребенка, в особо запущенных случаях – бесплодие.
2. Сахарный диабет.
3. Осложнения деятельности целого ряда органов и систем, которые подвергаются пагубному воздействию гормонального дисбаланса. В частности – проблемы со щитовидной железой и почками, образование метастазов, в случае опухоли надпочечников.

Лечение гиперандрогении

Методы борьбы с гиперандрогенией определяются причиной, которая спровоцировала расстройство. В результате осмотра пациентки и изучения необходимых анализов определяется клиническая картина заболевания. В большинстве случаев применяется гормональная терапия. При проблемах с надпочечниками используются синтетические заменители гормонов, которые уменьшают выработку андрогенов. При дисфункции яичников назначается прием оральных контрацептивов (если женщина не планирует беременность).

Во время проведения терапии рекомендуется также:

• контролировать свой вес и нормализировать его;
• вести здоровый образ жизни, устранить вредные привычки;
• пролечивать сопровождающие заболевания.

При наличии опухоли, поликистоза яичников, а также в случае, если консервативные методы не дают положительных результатов, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Гиперандрогения у женщин во время беременности

Гиперандрогения значительно усложняет процесс наступления беременности и препятствует нормальному ее протеканию, однако, шансы зачать и выносить ребенка, при правильном подходе и внимательном соблюдении всех рекомендаций, все же есть.

Прежде всего, необходимо понимать, что первой трудностью для женщины, которая столкнулась с проблемой гиперандрогении при планировании беременности, является нерегулярность наступления овуляции. Для пациентки подбирается комплексное лечение, направленное, прежде всего, на уменьшение уровня андрогенов в организме и гормональную стимуляцию овуляции.

Если зачатие все же произошло, стоит понимать, что гиперандрогения повышает риск не вынашивания беременности и становится причиной прерывания беременности в 20-40% случаев, что еще более ухудшает состояние гормонального фона женщины и минимализирует шансы на благополучное наступление и протекание последующих беременностей. Поэтому на продолжении всей беременности женщина должна обязательно находиться под пристальным наблюдением не только акушера-гинеколога, а также и эндокринолога.

Угроза прерывания беременности намного более высока в первом триместре, нежели в последующих. Связано это с резким повышением выработки женских гормонов организмом беременной женщины, таких как эстроген и прогестерон. Гормональный фон выравнивается, и дальнейшие риски успешного вынашивание плода, связанные с гиперандрогенией, уменьшаются. Однако стоит обратить внимание на контроль выработки дегидроэпиандрогестерона надпочечниками. Этот гормон, наоборот, повышает андрогенную активность при беременности. Существует и определенная опасность осложнений во время родов, в частности – преждевременное отторжение вод и роды.

Профилактика гиперандрогении

Мерой профилактики данного эндокринного расстройства, прежде всего, является:

• здоровый способ жизни - правильное питание, занятия спортом без злоупотребления стероидами и интенсивными нагрузками, контроль над собственным весом, избежание резкого похудения;
• внимательность к своему здоровью – женщинам рекомендуется систематическое обследование у гинеколога, а также своевременное лечение всех проблем со здоровьем.

При возникновении любых проблем, связанных с репродуктивным здоровьем, вам следует обратиться в нашу клинику «Центр ЭКО», где к вашим услугам будут представлены самые современные методы обследования и лечения.