Различают следующие формы полипов:

• железистый – обычно появляется у женщин репродуктивного возраста и образуется в тканях желез;
• фиброзный – зачастую встречается у женщин старше 40 лет и появляется в соединительной ткани;
• железисто-фиброзный – возникает у женщин зрелого возраста и вырастает из железистой и соединительной тканей;
• аденоматозный – образуется из железистых клеток и может переходить в рак эндометрия.

Причины появления полипов эндометрия:

• нарушения эндокринной системы организма (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
• нарушение гормонального баланса (уровень эстрогена повышается, а уровень прогестерона понижается);
• хирургические вмешательства в маточной полости (аборты, выскабливание, длительное ношение внутриматочной контрацепции);
• стрессы, депрессивные состояния (психологические расстройства);
• слабый иммунитет;
• роды, самопроизвольные аборты, прерывание беременности (сгустки крови, частички плаценты, которые остались в полости матки, заменяются соединительной тканью, в результате чего образуется полип);
• хронические воспаления органов малого таза (инфекции половых органов).

Симптомы появления полипов эндометрия:

• нарушение менструального цикла – скудные и мажущие межменструальные выделения;
• обильные и длительные месячные;
• безрезультативные ЭКО, бесплодие;
• выделения после менопаузы кровянистого характера;
• боли внизу живота во время и после полового акта, с возникновением мажущих выделений;

Диагностика полипа эндометрия

Диагностировать полип эндометрия можно следующими способами: пройти гинекологический осмотр, УЗИ полости матки, провести гистероскопию и гистологическое исследование биоматериала.

Удаление полипа эндометрия

Гормональной терапией вылечить полип эндометрия невозможно. Оперативное вмешательство с помощью гистероскопии, является единственным способом удаления полипа эндометрия. Существуют следующие методики–лечебно-диагностическое выскабливание и иссечение образования, с применением процедуры гистероскопии. Не так давно в медицинской практике применялось выскабливание полости матки, но этот способ не приносил нужного результата. Во-первых, врач не видел, где именно расположен полип и удалял его вслепую. Во-вторых, удаление полипа эндометрия проводилось кюреткой, а ею практически нельзя срезать полип под корень. На сегодняшний день при удалении полипа эндометрия применяется метод гистероскопии.

Гистероскопия: удаление полипа

Удаление полипа – гистероскопия, выполняется под наркозом (под общей или местной анестезией). Начинается оперативное вмешательство по удалению полипа эндометрия с введения в полость матки гистероскопа. Далее врач проводит обследование матки, устанавливает размер и место расположения полипа, и после этого специальным инструментом удаляет его. После процедуры удаленный биоматериал, вместе с соскобом, взятым с маточных стенок, отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Полипы, у которых есть ножка, удаляются с помощью откручивания, и место полипа прижигают электрокоагуляцией или обрабатывают криогенным способом. Это необходимая мера для того, чтобы исключить рецидив или повторное разрастание полипа эндометрия.

После удаления полипа эндометрия

При удалении полипа эндометрия посредством гистероскопии, риск осложнений сводится к минимуму. Некоторым пациенткам назначают противовоспалительную терапию после проведения операции. Если по результатам гистологии обнаружен фиброзный полип, то в гормональном лечении нет необходимости.Когда выявляют железисто-фиброзный или железистый полип, то для того, чтобы нормализовать гормональный баланс в организме и привести в норму менструальный цикл, назначают гормональную терапию.

После удаления полипа эндометрия пациенткам назначают гормональные препаратына срок от 3 месяцев до полугода, а именно:

• женщинам младше 35 лет назначают эстроген-гестагенные КОК; например,Регулон, Жанин;
• женщинам старше 35 лет подходят гестагены, например - Утрожестан, Дюфастон;
• женщинам, которые в ближайшие 5 лет не планируют зачатие, предлагают внутриматочную спираль «Мирена», которая выводит в полость матки гормон левоноргестрел.

Для профилактики заболевания следует отказаться от абортов, приема гормональных контрацептивов, регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, своевременно лечить воспаления органов малого таза.