Симптомы заболевания

На общем состоянии женщины симптомы непроходимости маточных труб никак не сказываются. Они не оказывают влияния ни на месячные, ни на болезненные ощущения во время них. Единственное, что может вызвать подозрение на непроходимость одной или двух маточных труб – это боль в низу живота и повышение температуры. Но главный признак непроходимости маточных труб - отсутствие наступления беременности при регулярных половых контактах без средств контрацепции.

Причины возникновения заболевания:

• наличие в фаллопиевых трубах воспалительных процессов - аднекситы, сальпингиты.

Заболевания такого рода передаются при половом контакте и вызываются микробами и простейшими (хламидии, микроплазмы, нейссерия, вызывающая гонорею), которые попадают из влагалища в маточные трубы. Воспаления приводят к развитию спаечных процессов в малом тазу. В свою очередь, спайки могут сдавливать маточные трубы снаружи.

• спаечные процессы, образовавшиеся после хирургического вмешательства на органах брюшной полости и малого таза.

Послеоперационные спайки чаще всего появляются после удаления кист яичника, миомэктомии, выскабливания полости матки, флегмонозного аппендицита и других. При проведении оперативного вмешательства лапароскопическим методом спайки образуются крайне редко.

• эндометриоз;
• наличие в маточных трубах полипов;
• внематочная беременность, перенесенная в прошлом;
• туберкулезный процесс, врожденные патологии развития маточных труб;
• миома или фиброма матки, опухоли самих труб или малого таза.

Диагностика заболевания

• гистеросальпингография – это метод исследования рентгеном, когда в шейку матки вводят специальное красящее вещество.

При нормальной проходимости контрастное вещество проходит через матку и маточные трубы, а потом через яичники выходит в полость таза. Этот метод дает некоторые погрешности, однако он нетравматический и достаточно информативный.

• гидросонография – при этом методе исследования в полость матки вводится стерильный раствор, а его продвижение изучают под УЗИ-контролем;
• лапароскопия – этим методом, путем разрезов на передней брюшной стенке, изучают маточные трубы.

Через проколы в брюшную полость вводят углекислый газ, вводится видеокамера (и другие инструменты), которая позволяет исследовать все органы малого таза. Преимуществом этого метода является точность результатов и возможность во время обследования удалить саму причину непроходимости маточных труб.

• фертилоскопия – это та же лапароскопия, только при этом методе исследование осуществляется через разрезы во влагалище;

Непроходимость маточных труб: лечение

Бороться с таким заболеванием как непроходимость маточных труб, можно консервативными методами, а в некоторых случаях только путем оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Назначаются уколы антибиотиков, проводятся сеансы электрофореза с препаратами, которые улучшают кровообращение и обладают рассасывающим эффектом. Эффективность лечения при непроходимости маточных труб наблюдается в том случае, если с момента перенесенного аднексита прошло не более 6 месяцев. Такая терапия бессмысленна, если спаечный процесс уже начал развиваться.

Оперативное лечение

Если в процессе диагностики врач установил частичную непроходимость маточных труб, а у женщины есть овуляция, в норме менструальные циклы, матка без патологий и способна к развитию ребенка в ней, назначают операцию.

Оперативное вмешательство проводится через маленькие разрезы на передней брюшной стенке, то есть лапароскопическим методом. Врач удаляет непроходимый участок трубы, а потом сшивает маленькими швами две оставшиеся части. Иногда, при оперативном лечении непроходимости маточных труб, операцию делают из большого разреза.

При полной непроходимости маточных труб операции не выполняются, потому непосредственную функцию трубы уже не восстановить.

Результаты исследований показали, что возраст пациенток имеет большое значение. Только 14% женщин, которым проводилась операция после 40 лет, смогли забеременеть и выносить ребенка. Для них и для женщин с полной непроходимостью труб, существует единственный выход – ЭКО.

Непроходимость маточных труб: как забеременеть

Если заблокирована только одна из маточных труб, то после лечения непроходимости забеременеть можно. Однако есть вероятность наступления внематочной беременности. Поэтому при появлении возможных признаков беременности (задержка месячных, скудные или короткие менструальные циклы), следует немедленно обратиться к доктору. Если у женщины выявлена полная непроходимость маточных труб, то естественным путем забеременеть она не сможет. В этом случае, наступление беременности возможно только при помощи метода ЭКО.

Самый распространенный фактор бесплодия у женщин связан с непроходимостью маточных труб. В клинике «Центр ЭКО» Смоленск проводятся операции по удалению спаек, лапароскопия маточных труб, полный комплекс лечения внематочной беременности, с сохранением репродуктивной функции.