Как правило, при гиперпролактинемии беспокойство у женщин вызывают нарушения менструального цикла (отсутствие менструаций) и выделение из молочных желез молока. У мужчин снижается потенция и половое влечение, редко наблюдается выделение молока. Зачастую появляется угревая сыпь, увеличение роста волос на теле, иногда отмечают головную боль и нарушение зрения.

Для женщин репродуктивного возраста нормальными значениями пролактина считаются показатели от 252 до 619 мЕд/л, после климакса – до 390 мЕд/л.

Пролактин действует на формирование молочных желез, во время беременности и в подростковом периоде он способствует росту млечных потоков. Также он провоцирует выделение молока, регулирует иммунную систему, способствует наступлению оргазма и обладает обезболивающим эффектом.

Нередко уровень повышения пролактина в крови может протекать без каких-либо проявлений, и женщина даже может не догадываться о наличии такого заболевания.

Причины, которые приводят к повышению выработки пролактина:

• аденома гипофиза (опухоль) – наиболее распространенная причина. Под опухолью врачи подразумевают увеличение гипофиза в размерах, это не онкологическое заболевание, а доброкачественное образование, не более 2-3 мм;
• гипотиреоз – функции щитовидной железы значительно снижаются;
• цирроз печени;
• синдром поликистозных яичников;
• прием лекарственных препаратов – антидепрессантов, противозачаточных средств;
• почечная недостаточность, особенно при хронических формах;
• менингит, энцефалит и другие заболевания головного мозга;
• сильный стресс;
• повреждение грудной клетки, связанное с физической травмой, ожогом, герпесом;
• беременность.

Диагностика гиперпролактинемии у женщин

Врач-эндокринолог и врач-гинеколог-эндокринолог занимаются диагностикой и лечением гиперпролактинемии.

Для диагностики необходимо:

• провести гормональные пробы и сдать анализ крови (из вены) для определения уровня пролактина;
• при нарушении функции щитовидной железы потребуется сдать кровь на исследование уровня других гормонов;
• для того, чтобы определить размер гипофиза, нужно сделать рентген черепа - области турецкого седла;
• сделать томографию мозга, чтобы дать оценку размерам гипофиза и окружающим частям мозга. Применяют для этого компьютерную томографию (КТ), которая основана на использовании рентгеновских лучей и магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая основана на использовании магнитного поля.
• получить консультацию у врача-гинеколога;
• провести обследование полей зрения, глазного дна, проконсультироваться с окулистом, особенно, если выявлена аденома гипофиза.

Лечение гиперпролактинемии у женщин:

• терапевтическое – наиболее часто применяется, пациенткам назначают специальные лекарственные препараты (лизурид, парлодел), которые приводят в норму содержание пролактина в крови, что позволяет восстановить менструальный цикл и репродуктивную функцию у женщин. При гиперпролактинемии, вызванной нарушением работы щитовидной железы или хронической почечной недостаточностью, врач назначает заместительную гормональную терапию. Лечение гормональными препаратами нормализует уровень выработки гормона пролактина и приводит к прекращению галактореи. При гиперпролактинемии, которая связана с приемом лекарственных средств, препараты срочно отменяют. После этого, в течение 4-5 недель, менструальный цикл восстанавливается, галакторея прекращается.
• хирургическое вмешательство – удаляется опухоль гипофиза, применяется при нарушении зрения и недостаточной результативности гормонального лечения;
• лучевая терапия – чаще всего применяется как дополнение после гипофизэктомии или к терапевтическому лечению.

Симптомы гиперпролактинемии

По внешним признакам здоровых женщин не отличить от женщин с этим синдромом. К симптомам гиперпролактинемии у женщин можно отнести:

• аменорею, олигоменорею и ановуляционный цикл. Происходит нарушение менструального цикла, прекращаются месячные и появляются проблемы с зачатием. Пациентки долгое время не могут забеременеть.
• гиперэстрогению - отсутствие оргазма, сухость влагалища, болезненный половой акт и снижение либидо. При развитии этого симптома гиперпролактинемии, может развиться остеопороз.
• галакторею – не связанное с процессом кормления ребенка самопроизвольное выделение молока из молочных желез.
• акне – воспалительный процесс сальных желез;
• ухудшение зрения. При этом симптоме гиперпролактинемии происходит сдавливание зрительного нерва, из-за увеличения опухоли гипофиза в размерах.
• гирсутизм – избыточный рост волос по мужскому типу, наблюдающийся у женщин;
• ожирение, которое связано с задержкой жидкости в организме и увеличением аппетита в результате гипотиреоза;
• задержка полового развития;
• нарушение психоэмоционального состояния.

Пациенткам с диагнозом гиперпролактинемия следует своевременно обратиться к врачу. Необходимо квалифицированное лечение и наблюдение для профилактики рецидива. Клиника «Центр ЭКО» Смоленск располагает всеми современными методами лечения и диагностирования заболевания гиперпролактинемии.