Беременность – физиологический процесс. ХГЧ при беременности

За время беременности в организме женщины растёт и развивается эмбрион, а затем плод. Его масса увеличивается в утробе матери более чем в сорок тысяч раз, а количество клеток - до нескольких миллиардов. Эти чудные трансформации происходят благодаря тому, что беременность поддерживают гормоны, поддерживающие беременность. Концентрация ХГЧ при беременности повышается с первых дней.

Во внутриутробном развитии маленького человечка различают два этапа: эмбриональный и фетальный. Эмбриональный, или зародышевый период начинается с момента зачатия и продолжается до двенадцатой недели беременности. На протяжении первых трёх недель клетки делятся, яйцеклетка превращается в эмбрион, который имплантируется в стенку матки. В этот период закладывается система кровообращения, происходит образование зачатков всех органов ребёнка. Затем формируется туловище, голова и конечности младенца. К концу зародышевого периода это уже плод, своими очертаниями напоминающий человечка. На двенадцатой неделе беременности норма ХГЧ становит 20900-290000 мМе/мл.

С третьего месяца беременности начинается фетальный период, который продолжается до момента рождения младенца. В это время происходит дифференциация тканей, развитие всех органов, формирование определённых рефлексов. На каждом этапе разный уровень ХГЧ при беременности. Норма его составляет от 6100 до 100000 мМе/мл с тринадцатой по восемнадцатую неделю.

Какие признаки могут свидетельствовать о том, что наступила беременность? После зачатия женщину начинает беспокоить тошнота, иногда рвота, особенно по утрам. У неё обостряется обоняние, изменяются вкусовые предпочтения, появляется непереносимость некоторых запахов. Как правило, эти изменения начинаются с того момента, когда повышается уровень ХГЧ при беременности.

Женщина становится эмоционально лабильной, раздражительной, у неё появляется недомогание, сонливость. Часто беспокоит головокружение. Молочные железы набухают, увеличиваются в объёме, соски становятся гиперчувствительными. На коже живота, бёдрах и молочных железах появляются растяжки, усиливается пигментация кожи лица, белой линии живота и вокруг сосков. И, главное, у женщины прекращаются месячные. Но беременность можно определить и до последующей менструации: анализ ХГЧ при беременности уже через неделю после вероятного зачатия будет информативным.

Во время осмотра врач выявляет вероятные признаки беременности:

• живот увеличивается;
• появляется набухание молочных желез, из сосков начинает выделяться молозиво;
• слизистая оболочка влагалища становится цианотичной;
• матка меняет форму, объём и консистенцию;
• в месте имплантации эмбриона появляется ассиметрия матки;
• анализ ХГЧ при беременности становится положительный.

Во второй же половине беременности можно определить такие несомненные её признаки:

• услышать сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа;
• в ходе наружного исследования можно определить и пропальпировать крупные и более мелкие части плода;
• плод и плаценту увидеть во время ультразвукового исследования;
• скелет плода визуализируется на рентгенограмме.

Уровень ХГЧ при беременности с восемнадцатой по двадцать третью неделю становит 4700-80000 мМе/мл. Если у женщины многоплодная беременность, то концентрация ХГЧ при беременности увеличивается пропорционально количеству плодов.

Норма ХГЧ при беременности

Как только образуются оболочки плодного яйца, они начинают вырабатывать специфический хорионический гормон человека (ХГЧ). Он состоит не только из альфа- частицы, которая имеется в структуре многих гормонов, но и бета- частицы. Бета-частица является уникальной составной ХГЧ, которой он отличается от других гормонов. Только благодаря ней беременность можно диагностировать через неделю после того, как произошло зачатие. Норма ХГЧ при беременности на восьмой день составляет более пяти мМе/мл. Каждые два дня уровень повышается вдвое, однако, нормой ХГЧ при беременности также считается повышение его концентрации на шестьдесят процентов за семьдесят два часа.

Когда уровень ХГЧ при беременности достигает одной тысячи двесте миллиединиц, то скорость его повышения падает, он удваивается каждые три либо четыре дня. При снижении его содержания до шестисот миллиединиц в одном миллилитре удваивание происходит только через девяносто шесть часов. Рост концентрации ХГЧ при беременности приостанавливается с девятой акушерской недели. К концу беременности его концентрация становит от десяти до шестидесяти миллиединиц в миллилитре.

О чём можно говорить, если результат анализа ХГЧ при беременности от пяти до двадцати пяти миллиединиц? При таком результате ни опровергнуть, ни подтвердить беременность нельзя. Исследование крови следует повторить через два дня после первого. А что делать, если уровень ХГЧ при беременности повышен? Повышение концентрации гормона, как и её понижение, должно послужить поводом для беспокойства.

Уровень ХГЧ при беременности может повышаться в таких случаях:

• возможно, не правильно определён срок беременности;
• имеется поздний токсикоз (гестоз) беременных;
• у плода есть аномалии развития, в частности, синдром Дауна;
• при многоплодии;
• принимались синтетические гестагены либо препараты, содержащие ХГЧ в случае угрозы выкидыша;
• у беременной женщины может быть снижена толерантность к глюкозе;
• беременность перенашивается.

Важным признаком угрозы здоровья как матери, так и плода является и понижение уровня ХГЧ при беременности. Низкий уровень хорионического гормона у беременных может быть при:

• внематочной беременности;
• гибели плода;
• задержке его развития;
• перенашивании беременности;
• угрозе её прерывания.

Как может изменяться уровень ХГЧ при внематочной беременности? При внематочной беременности эмбрион может имплантироваться в брюшной полости либо маточной трубе, которая не приспособлена для вынашивания беременности, поэтому организм может попытаться сам освободиться от плода: произойдёт выкидыш. Но иногда беременность в трубе может развиваться до тех пор, пока не случится её разрыв.

При нарушенной внематочной беременности развивается клиническая картина острого живота, что требует немедленного оперативного вмешательства, поэтому трубную беременность надо диагностировать как можно раньше. Этому может способствовать скрининг гормона. Концентрация ХГЧ при внематочной беременности увеличивается значительно медленней. Удвоения за два дня не происходит, да к тому же, гормон при внематочной беременности может вовсе не определяться. Надо помнить, что уровень ХГЧ не соответствует норме не только при внематочной беременности, но и при замершем плоде. В этом случае хорионический гормон может и вовсе прекратить синтезироваться.

Конечно, прекрасно, если уровень ХГЧ при беременности на всём её протяжении не превышает нормы и не снижается ниже её. Однако если гормон повышен либо понижен, паниковать тоже не стоит, ведь в разных лабораториях могут давать разные показатели вариантов нормы ХГЧ при беременности. Не надо исключать человеческий фактор: лаборант тоже может ошибиться. Да и в сроке беременности возможна ошибка.

Ни в коем случае не стоит делать самостоятельно какие-либо выводы, если вы увидели, что уровень ХГЧ при беременности не соответствует норме. Результаты анализа должен оценить опытный специалист. Только он может сопоставить данные исследования и осмотра, направить на ультразвуковое исследование плода. Да и повторно определить уровень гормона не помешает, причем, это лучше сделать в иной лаборатории.

Если вы имеете желание определить ХГЧ при беременности, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» Смоленск. Мы проводим это исследование в кратчайшие сроки, а результаты интерпретирует опытный специалист.