Где и как образуются сперматозоиды
Процесс образования сперматозоидов происходит в извитых семенных канальцах яичек. Базальной мембраной стенка канальца разделяется на две стороны: люминальную и адлюминальную. На люминальной стороне стенки семенного канальца располагаются клетки Сертоли. Там же находятся предшественники сперматозоидов: сперматогонии, сперматиды и сперматоциты.
В яичке мужчины находится около одного миллиарда сперматогониев. Сперматогонии «А» делятся путём митоза, они поддерживают на постоянном уровне популяцию. Сперматоциты «В» тоже делится митотическим путём и превращается в сперматоцит первого порядка. Они же проходят деление путём мейоза и превращаются в два сперматоцита второго порядка, которые содержат наследственную информацию – гаплоидный набор хромосом. Из них же, опять путём мейоза, образуется пара сперматид.
Сперматиды проходят сложный процесс спермиогенеза и превращаются в зрелые сперматозоиды. Этот достаточно непростой процесс регулируют гормоны, которые синтезируются гипофизом и гонадами. После того, как наступает половое созревание мужчины, в гипотазамусе начинается продукция рилизинг-гормона. Он стимулирует выработку гипофизом ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего) гормона. ФСГ, лечение которым используется при нарушении сперматогенеза, влияет на процесс развития и нормальную функцию клеток Сертоли. ЛГ стимулирует синтез тестостерона яичками. Тестостерон непосредственно влияет на работу клеток Сертоли и образование предшественников спермиев. В случае нарушения этого сложного процесса у мужчин может развиться азооспермия. Лечение её очень сложное.
Спермограмма в норме и патологии
Во многих случаях врачи назначают анализ спермы – спермограмму. Для чего это делается? Все знают о существовании такой проблемы, как бесплодие. Традиционно принято в проблеме с рождением ребёнка винить женщину. Она проходит всестороннее обследование, в результате которого окажется, что никаких проблем не существует. Тут-то и надо задуматься, что в оплодотворении на равных правах принимают участие и женщина, и мужчина. В сорока процентах случаев бесплодия находится патология мужского организма, в частности, дефекты строения сперматозоидов (тератозооспермия). Лечение надо проводить мужчине. В ряде случаев диагностируется азооспермия, лечение которой позволяет избавиться от мужского бесплодия.
Как подготовиться к сдаче спермы для исследования? Подготовку надо начинать за четыре дня до сдачи анализа. В это время не рекомендуется употреблять алкоголь, посещать сауну либо принимать горячую ванну. Также следует воздержаться от половых контактов. Эякулят сдают в специальный контейнер непосредственно в диагностическом центре путём мастурбации. Для того, чтобы результаты были достоверными, анализ следует повторить через несколько дней.
В спермограмме оценивают как качество спермы, так и количественные показатели сперматозоидов. Важна и морфология сперматозоидов. В норме во время эякуляции должно выделяться от двух до восьми миллилитров спермы. Она может быть слегка жёлтого, серовато-белого либо молочного цвета. Если у мужчины нет азооспермии, лечение которой потребуется в будущем, то количество спермиев находится в пределах от сорока до пятисот миллионов.
При нормальном сперматогенезе концентрация сперматозоидов в одном миллилитре от двадцати до ста двадцати миллионов, из них активно подвижных - более двадцати пяти процентов, малоподвижных категории «В» – более половины, слабо подвижных категории «С» менее половины, а неподвижных не более одной десятой.
Нормальной считается сперма, в которой не более половины спермиев с изменённой морфологией. Какие нарушения строения сперматозоидов встречаются наиболее часто? Морфологию спермы изучают давно. Встречаются такие нарушения морфологического строения мужских половых клеток:
- неправильная форма головки;
- неправильная длина хвоста сперматозоида;
- в хвосте спермии есть перегибы и утолщения;
- в мужской половой клетке невозможно обнаружить хромосому;
- в её головке имеются вакуоли.
Что такое тератозооспермия. Лечение медикаментами
Тератозооспермия, лечение которой бывает успешным, – это один из видов патологии спермы, при которой в ней имеется более половины мужских половых клеток с изменённым морфологическим строением. У каждого мужчины в сперме присутствуют единичные спермии, у которых видоизменена форма. Они образуются под влиянием наркотиков, алкоголя, после тяжёлого физического труда. Но эти сперматозоиды образуются в небольшом количестве и они погибают, не достигнув яйцеклетки. Если таких спермиев много, то это вызывает бесплодие мужчин. Если же оплодотворение яйцеклетки видоизменённым сперматозоидом всё-таки состоялось, то вероятность рождения ребёнка с генетической патологией высока.
Отчего нарушается строение сперматозоидов? На нормальное развитие спермиев влияет много факторов:
- инфекционные заболевания вирусной этиологии, перенесенные мальчиком в детстве, которые привели к орхиту;
- отягощённая наследственность;
- такие заболевания половых органов мужчины, как простатит, орхит либо эпидидимит;
- употребление спиртных напитков и наркотиков;
- лучевая радиация;
- соматические заболевания, которые сопровождаются нарушением обмена веществ.
Если после повторной спермограммы мужчине выставлен диагноз «тератозооспермия», лечение начинают с того, что исключают все причины, которые могут привести к патологическим изменениям спермиев. Если имеются воспалительные заболевания половой системы, назначают противовоспалительную терапию. При планировании беременности мужчине следует в течение шести месяцев не употреблять спиртное и наркотики. Ему стоит прекратить курить табак.
Витамины, иммуномодуляторы и антиоксиданты способствуют нормализации морфологии сперматозоидов. А что ещё делать, если у мужчины тератозооспермия? Лечение народными средствами тоже даёт желаемый результат. Народная медицина для лечения тератозооспермии предлагает фитотерапевтические сборы, которые включают:
- листья смородины (содержат аскорбиновую и фолиевую кислоты);
- крапиву, цветы одуванчика и листья подорожника;
- семена льна.
Патология головки проходит также, если ежедневно употреблять по одному стакану тыквенного сока.
Азооспермия. Лечение
Азооспермия, лечение которой требует много усилий – одна из причин мужского бесплодия. Это такая патология спермы, при которой в эякуляте не находят подвижных сперматозоидов. Она возникает вследствие обтурации семявыносящих путей, которая возникла в результате травмы яичка либо его придатка, орхоэпидидимита, врождённых аномалий развития либо хирургических вмешательств.
Вследствие нарушения спермообразования в яичках развивается секреторная азооспермия. Лечение её зависит от этиологии заболевания. Азооспермию могут вызывать такие факторы:
- нарушение гормонального равновесия;
- генетическая предопределённость;
- воздействие токсических веществ;
- ретроградная эякуляция и прочие.
Астенозооспермия: что это такое. Лечение
Астеноспермия тоже является причиной бесплодия. При этой патологии сперматозоиды малоподвижны, вялые и не способны оплодотворить яйцеклетку. Она развивается из-за тех же причин, что и другая патология спермы. Тератоспермия, лечение которой не проводилось, так же является причиной астеноспермии.
Лечение азооспермии сводится к нормализации режима пациента, отказа от вредных привычек. Надо употреблять много продуктов, которые содержат цинк: орехов, злаков, печени и морепродуктов. К бесплодию у мужчин приводи гиперандрогения. Лечение её комплексное.
У мужчин во многих случаях имеется бесплодие, которое вызвано такими заболеваниями, как азооспермия, тератозооспермия либо гиперандрогения. Лечение этих заболеваний успешно проводят врачи клиники «Центр ЭКО»Смоленск. Мы всегда рады вам помочь.