Мужчины страдают бесплодием по таким причинам:

• 1) нарушение сперматогенеза, которое подтверждает правильная спермограмма;
• 2) окклюзия семявыносящих путей, при которой плохая спермограмма;
• 3) нарушение эрекции, эякуляции и снижение полового влечения.

Выработка семенниками спермы нарушается по многим причинам. Продукция семени может уменьшиться в результате токсического воздействия алкоголя, наркотических веществ и некоторых химикатов. Воздействие лучевой радиации тоже пагубно влияет на сперматогенез. Качество спермограммы ухудшается, сперматозоиды вырабатываются в яичках в недостаточном количестве в случае перенесенного эпидемического паротита. Для постановки правильного диагноза важна и морфология. Ведь не все сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку, да и вообще желательно, чтобы оплодотворение произошло нормальным сперматозоидом.

При нарушении сперматогенеза назначают тестостерон. И тогда результаты анализа улучшаются.

Для нормального созревания сперматозоидов нужна температура, которая на два градуса ниже температуры человеческого тела. Для того, чтобы яички находились в таком температурном режиме, они во время эмбриогенеза спускаются в мошонку из брюшной полости. Тогда - спермограмма хорошая. Однако это происходит не всегда. Крипторхизм (неопущение яичка) является причиной того, что тестикулы теряют способность продуцировать сперму. Это бывает и тогда, когда мужчина носит обтягивающее нижнее бельё, работает в горячем помещении либо слишком часто посещает сауну. В таких случаях будет плохая спермограмма.

Регулярные травмы половых органов ухудшают мужское здоровье. В результате механических повреждений половых желёз их ткани замещаются соединительной, которая не вырабатывает ничего.

У подростков, да и у взрослых мужчин часто ставят диагноз «варикоцеле». Это - варикозное расширение вен семенного канатика. При таком заболевании расширенные венозные сосуды как гроздь укутывают яичко. В нём не только повышается температура, но и нарушается кровоснабжение. Часто это заболевание можно увидеть только во время ультразвукового исследования. А оно почти в половине случаев мужского бесплодия является причиной мужского бесплодия. Сделать спермограмму при варикоцеле обязательно.

В ряде случаев вырабатывается достаточное количество спермы, но она не доходит до уретры и не изливается при эякуляции, так как нарушена проходимость семявыносящих канальцев. И, естественно, оплодотворение не происходит при снижении либидо, эректильной дисфункции и нарушениях эякуляции. Результаты анализов в таких случаях будут неутешительные.

Анализ спермограммы

Что такое спермограмма и где её делают? Это - анализ семенной жидкости, который проводят для того, чтобы определить степень фертильности мужчины и его способность к оплодотворению. Кому показано это исследование? Его делают мужчинам из супружеской пары, которая не может зачать ребёнка и лицам, являющимся донорами спермы. Клиника спермограммы нужна мужчинам, которые хотят проверить, насколько они плодовиты, при планировании беременности либо необходимости во вспомогательных репродуктивных технологиях. Этот анализ делают в центрах репродуктивных технологий.

Тест спермограмма представляет собой указания, как правильно подготовиться к сдаче эякулята. Перед анализом необходимо соблюдать соответствующие правила. Анализ сдаётся после воздержания от половых контактов на период от трёх до семи дней. Подготовка к спермограмме включает воздержание не только от сексуальных отношений, но и от спиртных напитков и тепловых процедур. Если мужчина накануне сдачи эякулята принимал антибиотики, то воздержание должно составлять четырнадцать дней, чтобы они вывелись из тканей организма.

Часто возникает вопрос, какая должна быть спермограмма. Норма здесь - понятие достаточно условное. В РФ не приняты общие нормативы. Отечественные специалисты пользуются теми рекомендации, которые дала Всемирная организация здравоохранения. Расшифровка должна проводиться специалистами той лаборатории, в какой этот анализ делали. Спермограмма инвитро делается по общепринятой методике.

Где сдать анализ?

Сдача эякулята должна происходить в той же лаборатории, где будет выполняться анализ. В лаборатории изучают разные показатели: общее количество сперматозоидов и долю незрелых клеток, их подвижность. Имеет значение микроскопия осадка. В нём подсчитывают количество эритроцитов и лейкоцитов, также изучают вязкость спермы, её объём и цвет. На фертильность влияет и время разжижения спермы. Так, объём эякулята должен быть от двух до семи миллилитров. Цвет спермы различный, она может быть серого, белого, светло-бежевого либо слегка желтоватого цвета. Если запах спермы напоминает запах цветущих каштанов, то это нормально, значит, в ней достаточное количество секрета простаты спермина. Спермограмма хорошая, если ее вязкость от одного до пяти сантиметров.

В одном миллилитре эякулята должно быть от шестидесяти до ста двадцати миллионов сперматозоидов, из них невызревших не более десяти процентов. Правильная спермограмма должна показывать подвижность сперматозоидов. Различают четыре типа их подвижности:

• подвижные прогрессивно;
• подвижные слабо прогрессивно;
• подвижные непрогрессивно;
• абсолютно неподвижные.

Важно не только определить количество и подвижность мужских половых клеток, но и определить, как они выглядят, и сопоставить с нормой. Для этого делается спермограмма. Морфология сперматозоидов является важным критерием оценки их возможности оплодотворять яйцеклетку. В сперме здорового мужчины должно быть не менее восьмидесяти процентов нормальных сперматозоидов. А какие сперматозоиды следует считать нормальными?

Крюгер считает, что если мужская яйцеклетка нормальная, то она должна проникнуть в матку за восемь часов. Здоровый сперматозоид имеет головку с акросомой, которая хорошо видна, шейку и хвост. Его шейка в норме в полтора раза длиннее головки, она тоненькая, а хвост наоборот, длиннее в десять раз, прямой не закрученный. Морфология по Крюгеру позволяет увидеть как нормальные, так и патологические спермии. При патологии головки может изменяться её форма, может быть несколько головок либо она отсутствует полностью. Если имеются дефекты шейки или средины спермии, то головка наклоняется под углом, хвост может быть удлинённым или наоборот, укороченным. Улучшение наступает после проведенного лечения. Отзывы о лечении в разных центрах репродуктологии можно найти в интернете.

Во многих лабораториях делается спермограмма. Цена исследования разная. В Москве анализ стоит от восьмисот пятидесяти до тысячи двухсот рублей. Если вы столкнулись с проблемой бесплодия и вам нужно пройти обследование, вы хотите, чтобы качество спермограммы было высоким, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» Смоленск. У нас выполняется анализ по Крюгеру, расшифровка ее проводится в кратчайшие сроки.

Если у вас плохая спермограмма, то мы проведём соответствующее лечение, после которого наступит улучшение. Обращайтесь к нам - мы обязательно вам поможем!