Химическое строение и биологические свойства ХГЧ

Хорионический гормон человека – это белок гликопротеин, который состоит из двух частиц: альфа и бета. Его альфа-частица такова же, как и у фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Бета-частица отличает этот гормон от других. Тест на беременность как раз и основывается на ее наличии. Повышенным гормон становится на пятый день беременности, а к одиннадцатой неделе его уровень в крови возрастает в тысячи раз. К концу беременности наступает норма ХГЧ.

Своими биологическими свойствами этот гормон похож на ФСГ И ЛГ. У него сильнее, чем у ЛГ, продуцируемого гипофизом, проявляется лютеинизирующая активность. Только благодаря ХГЧ, синтезируемому плацентой, сохраняется беременность, ведь он способствует тому, что жёлтое тело, которое при отсутствии беременности рассасывется через две недели, существует до двенадцати недель и выделяет гормоны, поддерживающие беременность. А ведь плацента сможет сама обеспечивать организм нужными веществами только с этого момента. Рост ХГЧ также стимулирует яичник продуцировать эстрогены и андрогенные гормоны. Он способствует утолщению коры надпочечников у беременных женщин и способствует выработке глюкокортикоидов. Важная роль принадлежит ХГЧ 1 в развитии и нормальному функционированию плаценты, поскольку под его влиянием увеличивается количество ворсинок хориона, а если уровень низкий, то они растут медленно. Если сделать укол гормона в середине менструального цикла, то у женщины повысится уровень прогестерона и эстрогенных гормонов. После укола ХГЧ наступит овуляция, лопнет фолликул и будет успешно функционировать жёлтое тело.

Норма ХГЧ и его изменения

Референсные показатели уровня гормона могут несколько отличаться в разных лабораториях. У мужчин и небеременных женщин норма составляет от нуля до пяти мЕд/мл (ХГЧ 0 –5). Таблица ХГЧ показывает его норму по неделям. У беременных в разные сроки уровень гормона не одинаковый. Так, у беременных женщин на первой или второй неделе беременности норма - от двадцати пяти до ста пятидесяти шести миллиединиц в одном миллилитре. На шестой неделе от зачатия повышенный ХГЧ в тридцать тысяч раз, а к концу беременности его уровень составляет семьдесят восемь тысяч международных единиц в одном миллилитре. Результаты анализа должен оценивать врач. Расшифровка ХГЧ проводится сразу же после получения результатов.

А как меняется уровень гормона при экстракорпоральном оплодотворении? ХГЧ после переноса эмбриона начинает повышаться тогда, когда произошла имплантация, то есть, наступила беременность. У женщины после экстракорпорального оплодотворения всегда с собой должен быть календарь уровня гормона после переноса (ХГЧ ДПП). Календарь этот - разный для эмбрионов, которых перенесли в трёхдневном сроке и для пятидневок. Так, например, ХГЧ на 5 ДПП для трёхдневок - семь, а для пятидневок - восемнадцать международных миллиединиц в одном миллилитре.

Отношение уровня гонадотропного гормона к медиане называют Мом (ХГЧ/Мом). Содержание бета частицы в моче приблизительно в два раза ниже, чем в крови. Имеет смысл определять уровень гормона по дням от зачатия.

ХГЧ 2 – это минимальный уровень гормона на седьмой день овуляции, а показатель 10 составляет максимум. ХГЧ 3, 5 и 6 тоже могут быть на первой неделе беременности. Если показатель равен 12 на девятый день после зачатия, то волноваться нечего, это нормально. В этот день уровень находится в пределах референсных показателей. У беременных женщин свободный ХГЧ тоже определяют, его норма, например, на одиннадцатой неделе беременности, не превышает 49,9 мМе/мл.

Изменение ХГЧ при внематочной беременности

Такая беременность развивается вследствие многих причин:

• перенесенные ранее воспаления брюшной полости и придатков матки;
• нарушения уровня и соотношения гормонов;
• неправильного приёма гормональных контрацептивов;
• после операций на органах малого таза и брюшной полости;
• в результате перитубоовариального спаечного процесса;
• в случае нарушения функции эпителия фаллопиевых труб;
• при нарушении перистальтики маточных труб.

В начале беременности внематочная беременность ничем не отличается от физиологической. О ней можно задуматься при наличии таких признаков:

• есть симптомы раннего токсикоза;
• нет менструации;
• болезненная пальпация молочных желёз;
• повышается базальная температура.

Но есть и признаки, которые должны насторожить как женщину, так и врача:

• уровень ХГЧ при внематочной беременности может снижаться;
• тесты на беременность слабоположительные либо отрицательные;
• отмечаются кровянистые выделений (метроррагии);
• понижается артериальное давление;
• повышается базальная температура тела;
• есть признаки кровопотери.

Если трубная беременность прерывается, то это происходит по одному из двух сценариев: либо как трубный аборт, либо с разрывом маточной трубы.

В случае трубного аборта развивается маточное кровотечение и кровопотеря. Пациентку беспокоит резкая боль внизу живота, из влагалища отходят сгустки крови. Симптоматика напрямую зависит от величины кровотечения: отмечаются общие признаки кровопотери, резкая боль внизу живота, из половых путей женщины выделяются кровяные сгустки. Матка не соответствует предполагаемому сроку беременности, придатки резко болезненны, также отмечается резкая боль при пальпации заднего свода влагалища.

В момент разрыва трубы возникает сильная боль в нижних отделах живота, пациентка может потерять сознание, развивается «острый живот». Во время ручного обследования можно определить, что матка «плавает», дугласово пространство нависшее и резко болезненно, имеется симптом «Ваньки-встаньки». Уровень ХГЧ резко снижается, может быть 1-5мЕд/мл.

Когда и где сдать анализ ХГЧ

Анализ назначают в таких случаях:

• беременность;
• аменорея;
• подозрение на внематочную беременность;
• лабораторное наблюдения за беременностью в динамике;
• угроза самопроизвольного аборта;
• искусственное прерывание беременности;
• диагностика гормонозависимой опухоли.

Для того, чтобы показатели ХГЧ соответствовали действительности, кровь из вены нужно сдавать натощак или после шестичасового перерыва между приёмом пищи. Для диагностики беременности анализ сдают на пятые или шестые сутки со дня овуляции. Тест на ХГЧ можно делать где угодно. Анализ на уровень гормона инвитро делают очень качественно.

Калькулятор ХГЧ может расшифровать анализ в зависимости от дня беременности либо переноса эмбриона, определить, какой срок беременности и какова динамика роста уровня гормона.

Когда повышен ХГЧ у беременных

Повышенный гормон в крови беременной женщины наблюдается в таких случаях:

• при токсикозах первой и второй половины беременности;
• в случае повышения концентрации глюкозы в крови матери;
• при многоплодии;
• если определённый срок беременности не соответствует действительности;
• при болезни Дауна либо подозрении на аномалии развития плода;
• при вероятной патологии плода;
• если женщина употребляет гормональные препараты.

АПФ и ХГЧ – что это?

Как мы уже выяснили, важным анализом для диагностики женской патологии, беременности и её течения является анализ ХГЧ. Вторым же составным комплексного анализа при беременности будет АПФ – белок, синтезирующийся печенью плода. Это самый первый белок сыворотки, который преобладает во время эмбрионального развития. Он проверяется для того, чтобы убедиться, что у плода правильно сформировались нервная трубка, пищеварительный тракт и мочеполовая система.

Этот анализ целесообразно выполнять с пятнадцатой по двадцатую неделю беременности. Раньше его не имеет смысла делать, так как в этот срок он не покажет состояния нервной трубки плода, а после двадцатой неделе его уровень будет характеризовать степень зрелости. Показатели АПФ могут выходить за пределы нормы в случае некоторых врождённых заболеваний плода. Некоторые будущие матери пугаются, когда видят результаты анализов, особенно если имеются некоторые отклонения от нормы. Во-первых, надо быть уверенной в сроке беременности, а, во-вторых, возможна ошибка лаборанта. Да и у каждой лаборатории свои референсные значения анализов в зависимости от ингредиентов, используемых при выполнении анализа.

Если вы хотите сдать анализ ХГЧ, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» Смоленск. У нас качественно выполнят необходимые исследования, и интерпретировать их результаты будет опытный специалист.