Гистеросальпингография: показания

Основные показания к проведению процедуры следующие:

• бесплодие, которое не связано с нарушением гормонального баланса;
• наличие трубного бесплодия или подозрения на него;
• при подозрении на туберкулез половых органов;
• патологии полости матки – миомы, полипы, гиперплазия эндометрия, эндометриоз;
• подозрение на трубные и внутриматочные спайки;
• аномалии развития маточных труб и  матки, инфантилизм матки,
• подозрения на наличие истмико-цервикальной недостаточности.

Подготовка к гистеросальпингографии

Женщин, ожидающих процедуру впервые, естественно, волнует вопрос к ней подготовки. И это вполне логично, ведь от правильного подготовительного периода зависят итоговые результаты гистеросальпингографии. И, конечно же, существуют определенные рекомендации по данному вопросу.

Во-первых, необходимо тщательно предохраняться от беременности с самых первых дней цикла, когда будет проведено исследование, поскольку йод, который есть в составе контрастного вещества и рентгеновское излучение могут оказать негативное действие на эмбрион. Или уже оплодотворенная и движущаяся по трубе яйцеклетка просто вымоется в брюшную полость контрастным веществом, и не наступит долгожданная беременность. Не нужно пренебрегать данным советом, потому что имели место случаи, при которых беременность после гистеросальпингографии, которая наступала в том же цикле, надо было прерывать, причем даже на достаточно поздних сроках.

Во-вторых, на протяжении недели до манипуляции не надо без назначения доктора проводить спринцевания и использовать вагинальные свечки.

В-третьих, гистеросальпингография обычно не нуждается в анестезии, поэтому вопрос обезболивания следует обговорить предварительно с врачом. Если никакое обезболивание не предусмотрено, тогда рекомендуется заранее самостоятельно принять какой-то анальгетик или спазмолитик (обычно это но-шпа или баралгин). В особенности это актуально для женщин, имеющих повышенную болевую чувствительность.

Помимо того, проведение процедуры является недопустимым без итогов анализов мочи, крови, а также  мазка на флору. Это необходимые анализы для гистеросальпингографии. В противном случае при наличии какого-то воспалительного процесса во влагалище вероятно восхождение вверх в матку и трубы инфекции. По этой причине нужно сдать все вышеуказанные исследования заблаговременно.

Возьмите  с собой: сменную одежду, обувь или бахилы,  гигиенические прокладки, пеленку. В каждом медучреждении могут быть на этот счет свои правила.

Для проведения исследования используются следующие инструменты для гистеросальпингографии:

1. Специальные влагалищные зеркала для исследования шейки матки.
2. Маточный зонд.
3. Щипцы для удержания и захвата задней или  передней губы шейки матки.
4. Спирт.
5. Стерильные материалы для обработки.
6. Йод для обрабатывания операционного поля.
7. Катетер для гистеросальпингографии.
8. Рентген-контрастное вещество.

Как проходит рентген гистеросальпингография?

Гистеросальпингография обычно назначается на период первой половины цикла, конечно же, после окончания кровяных выделений. Объяснить это можно тем, что в данный период толщина эндометрия является еще небольшой, а шейка матки неплотно прикрыта или приоткрыта и её не надо будет расширять специально.

Процедуру проводят на специальной кушетке под аппаратом рентгена. Во влагалище врач вводит зеркало, обрабатывают шейку матки специальным антисептическим раствором, а потом анестетиком, после этого вводят катетер в цервикальный канал, по которому проводится медленное введение определенного контрастного препарата. Цель - это наполнение раствором матки и последующее его излитие через маточные трубы в брюшную полость. Дальше совершается серия снимков. После процедуры следует некоторое время находиться в палате.

В случае ультразвуковой гистеросальпингографии, цена которой примерно такая же, как и в первом случае, исследование проводится с помощью УЗИ, а не рентгена. Какой из этих вариантов предпочесть, решать только врачу.

Результаты гистеросальпингографии

По рентгеновским снимкам врачом может быть оценена форма, положение и размер шейки матки, матки, а также проходимость и расположение маточных труб.

Сделать выводы о том, что трубы являются проходимыми, врач может на основе такой картины – трубы заполнены полностью контрастным веществом, попавшим и в брюшную полость. Когда трубы непроходимы, тогда на снимке они не выделяются совсем, или частично визуализируются, зависимо от того, где преграда располагается.

Также вероятно обнаружение и прочих патологий в трубах и матке: полипы, миомы,  спайки в полости матки, всевозможные деформации труб, гидросальпинкс.

Гистеросальпингография: противопоказания

• инфекционные заболевания;
• воспалительные болезни половых органов;
• тромбофлебит;
• маточное кровотечение;
• беременность;
• наличие индивидуальной непереносимости хотя бы одного компонента контрастного вещества.

Гистеросальпингография: последствия

Зачастую период после гистеросальпингографии  не сопровождается какими-то серьезными осложнениями, поскольку процедура является достаточно безопасной. В течение непродолжительного периода (до нескольких суток) могут беспокоить временные болевые ощущения внизу живота, небольшое кровотечение, мажущие или слизистые выделения, реакции аллергии. Кровянистые выделения зачастую объясняются незначительными травмами шейки матки, появление которых возможно при прохождении в полость матки катетера, они могут длиться вплоть до 7 суток.

Всем этим явлениям не требуется специальное лечение, они должны самостоятельно вскоре пройти. Однако когда открывается обильное кровотечение, и проявляются сильные боли, тогда стоит об этом рассказать врачу.

Чтоб избежать появления каких-то осложнений после гистеросальпингографии, в течение нескольких суток не стоят делать спринцевания, использовать тампоны. Также нужно воздержаться от сексуальных контактов и принятия горячих ванн минимум неделю.

Беременность после гистеросальпингографии

Нередки случаи, при которых гистеросальпингография, по факту, будучи просто диагностической процедурой, давала возможность наступить желанной беременности в ближайшие несколько менструальных циклов после обследования. С научной точки зрения данное явление объясняется тем, что под давлением контрастного раствора, заполняющего полость маточных труб и матки, могут разорваться тонкие мелкие спайки, и если причина бесплодия  была именно в них, тогда она устраняется таким образом.

ЭХО гистеросальпингография (УЗИ)

Также известна гистеросальпингография, проводимая с помощью аппарата УЗИ. У данного метода имеются как определенные преимущества, так и некоторые недостатки, если сравнить с ГСГ с помощью рентгена. При этом обследовании в матку обычно вводится  физраствор и выясняется, выливается ли он в брюшную полость. Такой гистеросальпингографии стоимость такая же, как и рентгеновского исследования.

Преимущества: отсутствует облучение, нет необходимости предохраняться на протяжении цикла.

Недостатки: устанавливается лишь факт проходимости, разных патологий труб на ультразвуковом исследовании не выявить, а также не будут получены снимки с видом труб и матки, что не даст в дальнейшем возможности проконсультироваться с ними у какого-то другого врача.

Гистеросальпингографию в нашей клинике проводят опытные специалисты, что исключает возможность повреждения внутренних органов. Для процедуры мы используем только новейшее оборудование и лучший в своем роде раствор, что гарантирует высокую точность исследования. Звоните по телефонам, указанным на сайте, и записывайтесь на прием! Кроме того, на гистеросальпингографию цена у нас вполне доступна.