Гиперпролактинемия: причины

Специалистами выделяется много различных причин, которые в итоге приводят к развитию заболевания. Вообще, различают патологическую и физиологическую формы недуга. У здоровых женщин увеличение уровня в организме пролактина проходит под действием некоторых физиологических факторов. Например, содержание пролактина повышается в период сна, при грудном вскармливании, из-за сильного стресса или же серьезных физических нагрузок, при половом контакте, во время беременности, а также после рождения ребенка.

Патологическая форма, в свою очередь, подразделяется на органическую и гиперпролактинемию функциональную. Появление органической формы болезни происходит из-за образования опухолей гипофиза – макропролактином и микропролактином. Подобные опухоли доброкачественны, однако ими усиленно производится пролактин. Они зачастую увеличиваются достаточно медленно, а в некоторых случаях могут вообще не расти. Но и на сегодняшний день не известно точно, какие именно факторы влияют напрямую на появление таких новообразований. Размеры пролактином могут быть разными, однако все же чаще остальных обнаруживаются новообразования, у которых диаметр не превышает 10 миллиметров. В данной ситуации речь идет о микропролактиноме. Очень редко врачами обнаруживаются опухоли гипофиза, у которых х диаметр больше 10 миллиметров. Такие новообразования называются макропролактиномами.

Гиперпролактинемия функциональная появляется из-за самых разных болезней. Так, это заболевание может проявляться при гипертриозе — плохой работе щитовидной железы; при наличии хронической почечной недостаточности, циррозе печени, синдроме поликистозных яичников, а кроме того  при некоторых других недугах. Если женщиной была  перенесена операция либо травма в области грудной клетки, многочисленные выскабливания полости матки, тогда в последствии также вероятно появление гиперпролактинемии. Очень  часто функциональная гиперпролактинемия появляется у женщин, страдающих от различных болезней, имеющих  гинекологический характер. Так, данной форме этой болезни подвержены женщины с миомой матки, эндометриозом, развитием воспалительного процесса.

На увеличение уровня пролактина могут оказать также влияние некоторые медикаментозные лекарства, которые назначают в больших дозировках. Подобное действие является характерным для нейролептиков, антидепрессантов, медикаментов с гипотензивным эффектом, простагландинов, эстрогенов, а также пероральных контрацептивов.

Выделяют еще одну форму заболевания – это идиопатическая гиперпролактинемия. У больного отмечается в организме повышенный уровень пролактина, однако причины, которыми вызвана такая патология, отсутствуют. В данной ситуации избыток пролактина образовывается вследствие чрезмерно высокой функции гипофиза. Но их число при этом пребывает в норме или немного повышается.

В последние годы выделяется так называемая транзиторная гиперпролактинемия. Бесплодие часто  сопутствует этому состоянию, что определяется на желтое тело лютеолитическим эффектом пролактина.

Часто образуется гиперпролактинемия из-за гипотериоза - снижение функции щитовидной железы. Данная аномалия обычно наблюдается вследствие различных перенесенных болезней.

Гиперпролактинемия: симптомы

Когда у больного увеличивается в крови уровень пролактина, то подобная патология имеет разные признаки. Если развивается гиперпролактинемия, симптомы у женщины проявляются задержками менструаций, ее полным отсутствием или же скудным объемом. Может нарушаться цикл овуляции.  Основные признаки гиперпролактинемии заключаются в том, из молочных желез периодически выделяется молоко либо молозиво. Ввиду настолько серьезных нарушений функционирования менструального цикла результатом патологии может быть  женское бесплодие.

Помимо описанных проявлений, при синдроме гиперпролактинемии у больных иногда отмечается увеличение в размере молочных желез, кроме того развиваются аденомы либо кисты молочных желез. С течением временем данные доброкачественные новообразования могут переродиться в онкологию груди.

Поэтому симптомы гиперпролактинемии должны выступить поводом для немедленного обращения к врачу. В таком случае в нашей клинике вам проведут незамедлительную диагностику, и в случае выявления болезни назначат курс эффективного и при этом щадящего лечения.

Как ставится диагноз гиперпролактинемия?

Наиболее важной методикой в ходе обследования пациентов с подозрением на гиперпролактинемию выступает гормональное обследование, которое дает возможность точно определить содержание в крови пролактина. Для проведения подобного исследования у больной производят из вены забор крови, причем делается это в утреннее время, в период между пятым и восьмым днями месячного цикла. Когда при первом исследовании обнаруживается в крови повышенное содержание пролактина, тогда позднее необходимо проведение повторных гормональных исследований, причем, их должно быть не меньше трех. Все из-за того, что единожды выявленное повышение пролактина может иметь временный характер и не говорить о развитии в женском организме этого недуга.

Гиперпролактинемия: лечение

На сегодняшний день лечение патологии проводится с применением определенных медикаментозных препаратов. Сразу следует отметить, что лечение гиперпролактинемии народными средствами является совершенно неэффективным, а потому выступает обычной тратой времени.

Обычно для нормализации пролактина пациентам назначаются препараты норпролак,  бромокриптин, каберголин (достинекс). Из-за воздействия данных препаратов уже через несколько недель после момента начала терапии продуцирование пролактина опухолью снижается до нормального показателя. Особенно впечатляющие результаты демонстрирует лечение  гиперпролактинемии достинексом. Если в крови содержание пролактина нормализируется, тогда женщинами отмечается также восстановление менструального цикла. Вместе с этим, проходит восстановление возможности женщины к зачатию ребенка. Надо отметить, что после приведения к нормальному уровню пролактина беременность может наступить уже на следующий цикл. Поэтому те женщина, которая не платинирует в ближайший период времени рожать ребенка, должна тщательно выбрать наиболее подходящую для нее методику контрацепции.

Гиперпролактинемия и беременность

Обеспечение нормальной работы репродуктивной системы женщины проходит с непосредственным участием пролактина. По этой причине повышенный уровень данного гормона стимулирует появление одной из самых часто встречающихся форм женского гормонального бесплодия. Поэтому гиперпролактинемия и беременность является сигналом для специалиста о том, что женщине необходимо постоянно пребывать под максимально тщательным контролем. В особенности важно регулярно ходить к окулисту и невропатологу. При этом женщина обычно должна продолжать принимать препарат парлодел. В случае, если этот препарат больной принимался и до наступления беременности в течение года или более продолжительного периода, то риск последующего развития или рецидива пролактиномы в значительной степени уменьшается. В таком случае после гиперпролактинемии последствия будут минимальными и не опасными ни для женщины, ни для ребенка. Терапия с применением данного препарата во время вынашивания ребенка является абсолютно безопасной как для будущей мамы, так и для крохи.

При нормальном протекании беременности у здоровой женщины пролактин в организме содержится на сроках с 8 по 25 неделю. Именно перед родами уровень пролактина понижается, а в период кормления грудью вновь повышается.