Причины
Причины, которые приводят к повышению синтеза пролактина, разнообразны:
- Наличие опухоли (аденомы) гипофиза — наиболее частая причина данного состояния. Зачастую у таких опухолей достаточно маленький размер (не больше 2-3 миллиметров). Словом «опухоль» врачами обозначается увеличение в размере гипофиза, это не онкология, образование, имеющее доброкачественных характер.
- Понижение функций щитовидной железы (гипотиреоз).
- Болезни яичников (так называемый синдром поликистозных яичников).
- Потребление некоторых лекарственных препаратов: противорвотных средств (церукала), антидепрессантов (амитриптилина), противозачаточных таблеток с высоким содержанием эстрогена.
- Цирроз печени.
- Наличие хронической почечной недостаточности (гиперпролактинемия встречается у 65 процентов пациентов, которые находятся на гемодиализе).
- Болезни головного мозга (энцефалит, менингит, различные опухоли).
Что происходит?
Гиперпролактинемия у женщин, как правило, проявляется выделением из молочных желез молока в период вне беременности (так называемая галакторея). Возможно также бесплодие, нарушение менструаций (зачастую - их полное отсутствие).
Гиперпролактинемия у мужчин проявляется уменьшением потенции и полового влечения, в некоторых случаях в сочетании с выделением молока. Иногда отмечается избыточный рост на теле волос, появляется склонность к образованию угревой сыпи. Позже, по мере развития опухоли гипофиза может наблюдаться головная боль, нарушение зрения.
Более подробно о симптомах гиперпролактинемии
Женщины с данной аномалией внешне зачастую не отличаются ничем от здоровых. К симптоматике синдрома гиперпролактинемии у женщин относят:
- бесплодие;
- нарушения менструального цикла - ановуляторный цикл, аменорея, олигоменорея;
- Уменьшение либидо и полная фригидность - отсутствие оргазма;
- лакторея - состояние, характеризующиеся аномальной секрецией молозива или молока;
- акне - проявляющиеся воспалением сальных желез;
- гирсутизм, при котором у женщин появляется избыточный рост терминальных грубых волос на теле по мужскому типу;
- различные психоэмоциональные нарушения;
- метаболические нарушения (ожирение, остеопороз, гиперинсулинемия).
Гиперпролактинемия у мужчин приводит к следующей симптоматике:
- бесплодие;
- уменьшение либидо ипотенции;
- лакторея (крайне редко) - аномальная выработка молозива или молока;
- гинекомастия;
- нарушения метаболизма (остеопороз, гиперинсулинемия, ожирение);
- минимизация выраженности вторичных половых признаков;
- появляются психоэмоциональные нарушения.
Диагностика болезни
В данном вопросе ведущей методикой обследования больных выступает гормональное исследование крови на выявление конкретного гормона, точнее - пролактина. Для этого в период 5-9 дня месячного цикла в утреннее время производится сбор венозной крови. Обычно в случае повышенных показателей гормона потребуется около трех повторных заборов крови. Это мотивируется вероятным временным увеличением рассматриваемого гормона, а потому может говорить о неактуальности гиперпролактинемии.
Что для лечения гиперпролактинемии применяется?
Наиболее распространенной терапией заболевания выступает лечение терапевтическое, когда больному предписываются препараты, которые нормализуют содержание пролактина в крови. Кроме того этого, такие препараты помогают у женщин восстановлению менструального цикла, в том числе определяя и способность к зачатию.
Если говорить о хирургическом вмешательстве, то оно является применимым в основном в случае актуальных нарушениях зрения, а также в случае отсутствия необходимой эффективности проведения последующего терапевтического лечения. Использование лучевой терапии зачастую предусмотрено в роли дополнительной методики в лечении.
Когда рассматриваемое нами заболевание появляется на фоне гипотиреоза или почечной недостаточности, дополнительно определяется лечение, направленное на терапию данных состояний, после этого нормализуется выработка пролактина, выделение из молочных желез прекращается. При появлении недуга в результате потребления определенных медицинских препаратов, их прием отменяется, после чего уже спустя несколько недель нормализуется менструальный цикл, выделения молозива или молока тоже прекращается. Гиперпролактинемии у мужчин лечение обычно проводится также, так и у женщин.
В случае появления перечисленной симптоматики, указывающей на возможную гиперпролактинемию, следует срочно обратиться к эндокринологу. Обращайтесь в нашу клинику, и высококвалифицированные специалисты проведут для вас диагностику и назначат эффективный курс лечения.