Азоосперми́ей является патологическое состояние, когда в семенной жидкости отсутствуют спермии. Устанавливается при помощи анализа спермы (спермограмма).

Азооспермия бывает:

• необструктивной (секреторной), при которой сперматозоиды в яичках не формируются;
• обструктивной (экскреторной), при которой спермии в эякулят не попадают по причине непроходимости семявыводящих путей;
• встречается также сочетанная азооспермия, которая одновременно связана с гипофункцией яичек и нарушениями проходимости семявыводящих путей.

Надо отметить, что обструктивная азооспермия (так называемое экскреторное бесплодие) в значительно лучшей степени поддаётся лечению. Основными факторами риска азооспермии выступает наличие:

• генетических нарушений;
• токсических воздействий (включая спиртное, радиационное облучение, химические вещества);
• воспалительных заболеваний половых органов, приводящих к нарушению проходимости в семявыносящих протоках;
• переохлаждения;
• авитаминоза и прочее.

Причинами обструктивного бесплодия выступают:

• вазектомия;
• травмы;
• наличие воспалительных болезней простаты или придатка яичка;
• оперативное вмешательство на паховых грыжах;
• заболевания, передающиеся половым путем (гонорея).
• пороки развития семявыносящих протоков.

Показания к пункционной биопсии яичка:

1. Азооспермия (в сперме отсутствуют сперматозоиды).
2. Забор спермиев для проведения вспомогательной репродуктивной технологии.
3. Наличие подозрения на онкологические болезни яичка.

Виды биопсии яичка у мужчины:

1. PESA является перкутанной (через кожу) аспирацией (забором) из придатка яичка спермиев;

2. TESA является перкутанной аспирацией из ткани яичка спермиев;

3. MESE заключается в получении спермиев в случае проведения открытой биопсии придатков  яичка с дальнейшим их забором;

4. TESE заключается в получении спермиев во время проведения открытой биопсии яичка с дальнейшей их экстракцией.

Аспирацию (PESA, TESA) проводят без разрезов. С помощью специальной пункционной иглы со шприцом врач извлекает материал (в котором содержатся спермии) соответственно из ткани придатка яичка или яичка.

Считается, что открытая биопсия (TESE, MESE) является небольшой операцией.

Процедура производится абсолютно безболезненно. И об этом говорят на биопсию яичка отзывы. По желанию пациента под общим или местным обезболиванием из малотравматичного доступа (более предпочтительным является  общий наркоз – в/венная анестезия). Продолжительность процедуры составляет от 10 до 15 минут. Кожу мошонки врач зашивает косметическим швом. Биопсию проводят стационарно, однако в тот же день пациента обычно отпускают домой, иногда он может побыть в условиях стационара 1-2 суток. Швы снимать не требуется, так как применяются саморассасывающиеся нити.

На протяжении 10 суток после манипуляции рекомендуется ограничение физической активности, исключение половых сношений.

Здоровые сперматозоиды, которые были получены таким  способом, замораживают. В дальнейшем они применяются в  рамках программы ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида). ИКСИ представляет собой экстракорпоральное оплодотворение, которое производится путём введения одного спермия непосредственно в женскую половую клетку (так называемое «пробирочное оплодотворение»).

Какие есть риски при биопсии яичка

Есть небольшой  риск инфекции или кровотечения. На кожном покрове в зоне биопсии яичка мужчину может беспокоить небольшой воспалительный процесс спустя 2 – 3 суток после манипуляции. Мошонка может немного изменить цвет или отечь. Эти явления должны пройти на протяжении нескольких суток после процедуры.

Наши наблюдения и данные литературы говорят, что лучшими методами выступают TESE и MESE (наибольший процент беременностей и успешных родов). Помимо того, при TESE (открытая биопсия яичка) небольшую часть взятой ткани отправляют для патогистологического заключения. При помощи этого метода качество сперматогенеза определяют по десятибалльной шкале Johnson, что дает возможность прогнозировать возможность последующего проведения операции, направленной на восстановление проходимости семявыносящих путей мужчины (вазо-вазоаностомоз,  эпидидимо-вазоаностомоз, а также орхи-вазоаностомоз), или определения возможности стимуляции сперматогенеза с помощью негормональных или гормональных методов. Доказанный факт, что с помощью мультифокальной открытой биопсии есть возможность получить единичные спермии, которые могут быть использованы для искусственного оплодотворения, даже в случае секреторного гипергонадотропного бесплодия (показатель ФСГ больше нормы в два и более раз), при котором раньше считалось, что спермиев в яичках не может  быть найдено.

Наши специалисты в течение нескольких лет успешно применяют тестикулярную  биопсию для  лечения даже самых тяжелых форм  бесплодия мужчины.

Больше тысячи детей родилось благодаря применению тестикулярной биопсии. Сколько стоит биопсия яичка? Позвоните по телефонам, указанным на сайте, запишитесь на прием и узнайте стоимость манипуляции. Мы гарантируем вам полную безболезненность, стерильность и эффективность данной процедуры.