Типичный случай: супруги пытаются зачать малыша, но ничего не получается. Семейная пара отправляется на обследование, на котором выясняется, что с женой все в совершенном порядке, однако у мужчины имеются некоторые проблемы: спермиев в эякуляте слишком мало, они являются малоподвижными и/или дефективными (к примеру, «бесхвостыми»).

Ситуация печальная, но не безвыходная. Давайте разберемся, почему далеко не у всех представителей сильного пола не получается стать отцом и, конечно, как лечить бесплодие у мужчин?

Есть два основных вида мужского бесплодия – обтурационное и секреторное. При наличии секреторной формы нарушена выработка в извитых канальцах яичек спермиев, при обтурационной есть препятствия на их пути к мочеиспускательному каналу.

Случается и так (примерно в  10 процентах) всех случаев, что у обоих супругов не были обнаружены никакие заболевания, которые смогли бы вызвать бесплодие. Причиной бесплодия в подобных случаях часто становится наличие иммунологической несовместимости супругов.

Причины бесплодия у мужчин, диагностируемые сегодня, условно подразделяются на несколько категорий

Гормональные нарушения

Гормональным фоном определяется очень многое – это и самочувствие (и иногда даже поведение), и фертильность. Если гипоталамус или гипофиз работают не так, как следует, нарушается гормональный фон. В особенности важно проверять содержание гормонов, когда у мужчины была  задержка полового созревания, а также другие признаки неправильного развития и роста в детские годы. Если в крови повышенный уровень ФСГ, это может говорить о том, что спермиев в яичках не вырабатывается вообще или они вырабатываются в недостаточном количестве.

Нарушение функционирования семявыносящих путей

При нарушении проходимости (обструкции) семявыносящих путей блокируется выход спермиев в уретру. При наличии одностороннего нарушения проходимости отмечается снижение числа сперматозоидов в семенной жидкости, при двухстороннем – полное их отсутствие. От чего бесплодие у мужчины появляется? Подобный дефект бывает врожденным, однако очень часто он возникает вследствие инфекционных болезней, причем случается это не по причине самого возбудителя инфекции, а по причине изменений, которые вызваны воспалительными процессами в органах мужской половой системы. К примеру, сифилис или гонорея могут стать причиной непроходимости семявыводящих путей. Такие недуги, как  хламидиоз и трихомониаз, которые сегодня «цепляются» как насморк (и зачастую воспринимают столь же несерьезно) оставляют рубцы, препятствующие движению спермиев. Часто воспалительные процессы протекают фактически бессимптомно, в особенности часто это отмечается при заболевании микоплазмозом, хламидиозом, а также уреаплазмозом.

В некоторых случаях бесплодие у мужчины из-за малой подвижности спермиев выступает следствием разных патологий придатков семенников. Нарушение секреции куперовых желез, а также - предстательной железы становится причиной того, что половые клетки мужчины утрачивают «боеспособность».

Проблемы с эякуляцией

Ретроградная эякуляция является нарушением, приводящим к забросу семенной жидкости в мочевой пузырь во время эякуляции. В некоторых случаях  из уретры эякулят не выходит вообще или в очень малых количествах. Данная патология иногда бывает врожденной, но может появиться у мужчины с рассеянным склерозом, диабетом, с травмированной шейкой мочевого пузыря; а также - у мужчин, которые перенесли операционное вмешательство на предстательной железе. Кроме того, это может выступать побочным эффектом от потребления некоторых медикаментов; например - антидепрессантов и препаратов для понижения высокого артериального давления.

Заболевания  тестикул

Тестикулы у мужчины являются и «фабрикой» по производству спермиев, и «банком», где они сохраняются. По этой причине любое нарушение их функционирования, любая травма или инфекция может вызвать печальные последствия.

Недуги яичек могут вызвать полное отсутствие в сперме сперматозоидов (азооспермия). Часто причина ее возникновения является неизвестной. Иногда она является следствием инфекций извитых семенных канальцев, где происходит процесс сперматогенеза. К примеру, паротит (свинка), который был перенесен по окончанию полового созревания, в некоторых случаях может повредить сразу два яичка и даже разрушить клетки семенных каналов, которыми производятся спермии. Если эти клетки разрушены, яички не в состоянии больше вырабатывать спермии.

Еще один врожденный дефект, заключающийся в неопущении в мошонку яичек (крипторхизм) выступает практически гарантом отсутствия потомства у мужчины. Лечение бесплодия у мужчин в данном случае подразумевает хирургическое вмешательство.

Вызвать бесплодие может также варикоцеле - варикозное расширение вен мошонки. Недуг сопровождают очень болезненные ощущения и повышенная температура тестикул. В итоге сперматогенез нарушается, сперматозоиды «заболевают» и утрачивают активность.

Иммунологическое бесплодие у мужчин

Иммунологический фактор бесплодия выступает ключевой причиной ненаступления беременности примерно в 10 процентах случаев. Иммунологическое бесплодие является нарушением репродуктивных возможностей пары из-за  поражения половых клеток мужчины антиспермальными антителами.

Возможно ли иммунного бесплодия у мужчин лечение? Мужской иммунологический фактор может быть преодолен при помощи вспомогательных репродуктивных технологий; в том числе — ИКСИ МАКС (микроскопическое анализирование качества спермиев для последующей интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку) или ПИКСИ (физиологический подбор наилучшего спермия для проведения  интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку) в рамках проведения программы экстракорпорального оплодотворения. К сожалению, на сегодняшний день это единственно возможное лечение иммунологического бесплодия у мужчин.

Образ жизни и лекарственные препараты

На сперматогенез оказывает влияние множество лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты от язвы (например, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов) понижают процесс  выработки тестостерона.  Противогрибковые средства оказывают отрицательное влияние на потенцию, а популярными противомикробными препаратами, например, метронидазолом, может подавляться выработка спермиев. На спермограмме также могут негативно отразиться даже некоторые противопростудные препараты.

Кроме того, постоянный контакт с определенными химическими веществами, например, свинцом и мышьяком, а также многими лаками и красками, также оказывают отрицательное влияние на мужскую фертильность.

Снижение числа сперматозоидов могут также вызывать такие факторы, как постоянное недосыпание, хронический стресс, недостаток в пище содержания витаминов и белков, неблагоприятная экология, не говоря уже о табакокурении и злоупотреблении алкогольными напитками. У мужчин, которые ведут малоподвижный образ жизни и имеют сидячую работу, и у тех, кто часто любит принимать горячие ванны или посещать баню, может понижаться выработка спермиев из-за высокой температуры в мошонке.

Чем можно восстановить фертильность и как лечить бесплодие у мужчины?

Необходимо поставить правильный диагноз;  делать это должен только специалист после процедуры осмотра и определенных анализов. В нашей клинике есть самое современное оборудование и высококвалифицированные специалисты, которые сделают все, чтоб выявить причины возникновения болезни и решить вашу проблему. На лечение бесплодия у мужчин отзывы счастливых пациентов, ставших, наконец, отцами, говорят сами за себя.

Методики лечения бесплодия будут зависеть от поставленного диагноза. Проводится лечение мочеполовой инфекции, коррекция эндокринных нарушений. Гормональную терапию мужского бесплодия назначают обычно для стимуляции после терапии основных недугов и реже - в роли основного лечения.

Если варикоцеле является основной причиной бесплодия у мужчин, лечение производится хирургическим путем. Это улучшает отток венозной крови от яичек. В итоге уходят застойные явления, нормализуются обменные процессы, восстанавливается сперматогенез. Хирургическое вмешательство показано и в некоторых остальных случаях, к примеру, при пахово-мошоночной грыже, врожденной аномалии мочеиспускательного канала.