Данная технология подразумевает, что для оплодотворения используются донорские ооциты и сперма мужа женщины, которой после проведения процедуры ЭКО будет произведена подсадка эмбриона. Родившийся таким образом ребенок будет генетически родным только отцу; однако в настоящее время подбор доноров яйцеклетки проводят таким образом, чтобы свести генетические различия между донором и матерью ребенка к минимуму.
Донорство ооцитов – показания к применению
Донация ооцитов может потребоваться пациентке в следующих случаях:
1. Отсутствие собственных яйцеклеток у женщины. Это может быть обусловлено естественным (по возрасту) наступлением менопаузы, или же преждевременным истощением овариального резерва. Также ооциты могут отсутствовать вследствие аномалий развития репродуктивной системы женщины (синдром Шерешевского-Тернера, недоразвитие гонад и т.д.). Помимо этого, причиной отсутствия ооцитов может быть проведение ряда лечебных мероприятий – овариоэктомии, радио- и химиотерапии.
2. Невозможность участия в зачатии собственных яйцеклеток пациентки. Это обусловлено неполноценностью ооцитов в связи с наличием наследственных болезней, сцепленных с полом (гемофилия, миодистрофия Дюшена и др.).
3. Многократные неудачные попытки ЭКО при слабом ответе яичником на стимуляцию, получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не завершался беременностью.
Донорство ооцитов – противопоказания
При обследовании у пациентки могут быть выявлены такие патологии, при которых обращение к программам донорства яйцеклетки не представляется возможным; цена вопроса в данном случае – сохранение здоровья (в некоторых случаях – и жизни женщины).
Существуют следующие противопоказания:
1. Поражения репродуктивных органов – опухоли яичников, гиперпластические процессы эндометрия, доброкачественные опухоли матки (требующие оперативного вмешательства), а также - пороки развития матки, при которых имплантация эмбриона невозможна.
2. Соматические и психические болезни женщины, при которых вынашивание беременности абсолютно противопоказано (например, поражения сердечнососудистой системы и др.).
3. Наличие в организме острых воспалительных процессов любой локализации.
4. Наличие злокачественных новообразований любой локализации (в анамнезе в том числе).
Следует отметить, что диагностированный тяжелый мужской фактор бесплодия не является противопоказанием для обращения в банк яйцеклеток. Методы ИКСИ, TESA, PESA могут сочетаться с использованием для зачатия ооцитов донора.
Донор яйцеклетки и требования к нему
Принимать участие в программах донации ооцитов может далеко не всякая женщина. К кандидатам в доноры предъявляются определенные требования, изложенные в Приказе № 107н Минздрава РФ:
1. Возраст женщины – от 20 до 35 лет.
2. Физическое и психическое здоровье (объем необходимых обследований указан в Приказе Минздрава).
3. Отсутствие у донора яйцеклетки ярких фенотипических особенностей.
4. Отсутствие наследственных заболеваний.
5. Наличие как минимум одного собственного здорового ребенка.
Прежде, чем ооциты примут в банк яйцеклеток, будущий донор должен будет пройти ряд обследований и консультаций у специалистов:
1. Исследование крови.
- определение группы крови и резус-фактора (производится однократно);
- клинический анализ крови, гемостазиограмма, биохимия – анализы действительны 1 месяц;
- анализ на ВИЧ, RW, антитела к гепатиту С – анализы действительны 3 месяца;
2. Флюорография (срок действия - 1 год).
3. Анализ мочи (действителен 1 месяц).
4. Обследование у гинеколога, в том числе:
- мазок на флору (действителен 1 месяц);
- соскоб с шейки матки – цитологическое обследование (срок действия - 1 год);
- анализ содержимого цервикального канала на ЗППП (хламидии, гонорею, ЦМВ, уреаплазму и др. – действителен 6 месяцев);
- УЗИ органов малого таза.
5. Консультации специалистов – генетика и психиатра – однократно.
6. Цитогентический скрининг – однократно.
7. Прием у терапевта и заключение о состоянии здоровья – 1 раз в год.
При донорстве генетического материала допускается использование яйцеклеток близких родственниц семейной пары. Это позволяет увеличить степень генетического родства матери и ребенка.
Донор яйцеклетки – стоимость
При сдаче генетического материала в банк яйцеклеток и участии в программах донации ооцитов донорам полагается определенная материальная компенсация. Сумма вознаграждения определяется договором, который заключают между собой репродуктивный центр и «поставщик» генетического материала. Выплаты производятся за каждую пункцию. Ц